从阳明为阖论治高血压非杓型改变痰湿壅盛证的临床观察

目的:在阳明为阖理论指导下,选用半夏白术天麻汤合小承气汤治疗原发性高血压非杓型改变及中医证型属痰湿壅盛的患者,观察治疗前后血压水平、中医症状的改善情况,探讨西药联合半夏白术天麻汤合小承气汤对于治疗原发性高血压非杓型改变的临床价值,提供新的诊疗思路。方法:将60名符合纳入标准的患者采用随机的方式,分为对照组与治疗组,每组各30位患者。对照组:依据血压水平分别予高血压1级者:苯磺酸氨氯地平5mg Qd;高血压2级者:缬沙坦氨氯地平80mg/5mg Qd。治疗组:在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤合小承气汤(配方颗粒),温水冲服早晚2次,4周后观察比较两组治疗前后的临床效果。成果:1.两组治疗前后24h动态血压结果组内对比,差异有统计学意义(P<0.05),两种治疗方法均有效。2.治疗组在降低24h平均收缩压(24h SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)方面效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组治疗后血压节律转为杓型的患者多于对照组,且其治疗后治疗组的夜间血压下降率与对照组的相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.对于中医症候总疗效的改善,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组在眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、失眠症状改善上优于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合小承气汤联合西药能有效治疗原发性高血压非杓型改变患者,具有降低24h动态血压、改善血压节律的效果,在治疗眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、失眠等临床症状上效果更为突出。