目的：在中医学理论的指导下,应用现代科学研究方法,采用独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,观察其临床疗效、实验室指标及临床安全性,探讨独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的作用机制,并为临床使用提供可靠的理论依据。方法：选自2014年2月至2014年12月在佛山市中医院住院治疗的60例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法将60例患者随机分为独活寄生汤组和对照组两组,每组30例,对照组予口服三七口服液,外敷活血散,予腰部中频、手法推拿治疗,独活寄生汤组在对照组基础上予独活寄生汤口服,疗程为3周。所有病例治疗前、治疗3周后检测患者VAS疼痛指数及腰椎JOA评分,检测患者血液TNF、IL-1含量,并对安全性指标进行统计学分析及比较,探讨独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。结果：1.治疗后独活寄生汤组治愈率28%,显效率为43.3%,总有效率为93.3%；对照组治愈率13.3%,显效率为33.3%,总有效率为86.7%。经检测,两组在疗效上的差异存在统计学意义(P<0.05),提示独活寄生汤组在治疗效果上优于对照组。经卡方检验,两组总有效率在统计学上检测无差异(P>0.05)。表明独活寄生汤组的总有效率、治愈率及显效率均优于对照组。2.治疗前独活寄生汤组及对照组进行组间比较,VAS疼痛指数无显著性差异口>0.05)；独活寄生汤组及对照组患者VA疼痛指数治疗三周后与本组治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗后独活寄生汤组及对照组进行组间比较亦有显著差异(P<0.05),说明在改善VAS疼痛指数方面,扣除治疗前评分影响后独活寄生汤组优于对照组。说明独活寄生汤在改善患者疼痛方面明显优于对照组。3.治疗前独活寄生汤组及对照组进行组间比较,JOA评分无显著性差异(P>0.05)；治疗前后,独活寄生汤组及对照组分别进行组内比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗后独活寄生汤组及对照组进行组间比较,有显著性差异(P<0.05)。在改善临床症状方面,表明两组均有效,扣除治疗前评分影响后独活寄生汤组疗效优于对照组。说明独活寄生汤在改善患者症状、体征等方面明显优于对照组。4.患者血液TNF含量比较,治疗前独活寄生汤组及对照组进行组间比较,TNF值无显著性差异(P>0.05)；治疗前后,独活寄生汤组及对照组分别进行组内比较TNF值均有显著性差异(P<0.05)；治疗后独活寄生汤组及对照组进行组间比较,TNF值有显著性差异(P<0.05)。表明在降低血液TNF方面两组均有效,扣除治疗前血液TNF影响后独活寄生汤组优于对照组。患者血液IL-1含量比较,治疗前独活寄生汤组及对照组进行组间比较,IL-1值无显著性差异(P>0.05)；治疗前后,独活寄生汤组及对照组分别进行组内比较IL-1值均有显著性差异(P<0.05)；治疗后独活寄生汤组及对照组进行组间比较,IL-1值有显著性差异(P<0.05)。表明在降低血液IL-1方面两组均有效,扣除治疗前血液IL-1影响后独活寄生汤组优于对照组。5.两组在治疗期间一般生命体征均未出现异常,均未发现与药物有关的不良反应。结论：1.独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足型)总有效率达93.3%,优于对照组；2.独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足型)在VAS评分比较及JOA评分上优于对照组,值得临床推广和进一步开发应用；3.独活寄生汤在改善患者血液TNF、IL-1方面优于对照组,为该方剂中药药理学提供依据；4.独活寄生汤在临床治疗过程未发现明显不良反应,具有良好安全性。
