非酒精性脂肪肝患者中医体质特征的临床研究

目的：本课题通过流行病学的调查方法,旨在分析NAFLD人群的中医体质分型,及体质与年龄、性别、体重指数、实验室检查指标、证型分布等因素之间的相关性,探讨中医体质与NAFLD发生发展的内在关系和规律,为NAFLD的中医体质研究提供理论依据,为临床上从中医体质学的角度预防和治疗本病提供新思路。 方法：采用文献研究和临床研究相结合的方法。选择150例NAFLD患者,通过问卷调查的形式,采用Microsoft Excel建立数据库,使用SPSS16.0统计软件,分析其中医体质类型,以及患者的年龄、性别、体重指数、相关实验室检查、证型分布等因素与主要体质类型的相关性。 结果：比较NAFLD患者的8种偏颇体质的得分情况,其中痰湿质的得分最高,平均33.61±12.47分,其次是气虚质、湿热质分别是30.88±11.21分和30.17±12.03分,说明该人群这三种体质倾向最明显。进一步分析各偏颇体质判定为是和倾向是的频数大小,结果发现,痰湿质、气虚质及湿热质高于其它体质类型。从NAFLD患者的年龄分布上看,随着年龄的逐渐增大,气虚及血瘀质的得分增高,而湿热质的得分则降低；痰湿质在中年段的得分较高。从性别上看,男性在湿热质得分上高于女性,而女性在气虚质、阳虚质及血瘀质的得分上高于男性。从体重指数上看,超重和肥胖人群的痰湿质得分显著高于体重正常者。从实验室检查上看,肝功能、血脂、血糖及血压异常的NAFLD患者的痰湿质得分普遍高于其它体质患者。经统计分析,未发现NAFLD人群的证型分布与体质类型之间存在明显相关的规律。 结论：NAFLD患者以病理性体质为主,痰湿质、气虚质及湿热质是其主要的偏颇体质类型,与NAFLD的发病关系密切。其中痰湿质在NAFLD的发病中相对重要,因为研究发现,存在与本病相关的危险因素如肥胖,高血脂,高血糖及高血压的NAFLD患者,其痰湿质得分普遍高于其它体质类型。本研究启示我们,NAFLD的发病与中医体质存在相关性。故在临床防治NAFLD中,应采用辨体-辨病-辨证结合的诊疗模式,调整纠正病理体质,达到保持健康和治疗疾病的目的。