针药结合治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效观察

目的:通过温针灸、桃红四物汤联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的妊娠率、输卵管通畅率、中医证侯积分、局部体征积分及术后VAS评分的改善情况,评估其临床可行性、有效性及安全性。方法:收集气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组用桃红四物汤联合输卵管通液术治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗,两组治疗6个月经周期。治疗结束时,评价中医证侯积分、中医各主症积分、局部体征积分和VAS评分改善情况;治疗结束6个月后,评价受孕情况、双侧输卵管通畅情况及局部体征积分改善情况。结果:1.两组临床综合疗效比较两组治疗结束6个月后的临床综合疗效比较:两组均有提高,治疗组总有效率96.67%,愈显率66.67%;对照组总有效率80%,愈显率40%,两组总有效率及愈显率(输卵管通畅率)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗结束6个月后受孕情况比较两组患者治疗后6个月,治疗组受孕率50%,对照组受孕率23.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组治疗前后中医证侯积分比较两组治疗结束时,中医证侯积分较治疗前均下降,两组差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗组的下降幅度更明显,组间比较有显著性差异(P<0.01)。4.两组治疗前后中医各主症积分的比较治疗前与治疗结束时中医各主症平均积分比较:下腹胀痛或刺痛积分比较,治疗组治疗前较治疗结束时有明显下降,组间比较有显著性差异(P<0.01),但对照组下降幅度不明显,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组下降幅度大于对照组,组间相比有显著性差异(P<0.01)。治疗结束时两组胸胁乳房胀痛积分均有所下降,两组组内比较均有显著性差异(P<0.01),而治疗组下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组治疗前后及治疗结束6个月后局部体征积分比较治疗结束时较治疗前,两组的局部体征积分均有下降,两组组内比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束6个月后较治疗结束时,治疗组有下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组局部体征积分有所下降,但组内比较差异无统计学意义(P>0.05);组间相比,治疗组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6.两组治疗前后VAS评分的比较输卵管通液术治疗结束后40分钟较输卵管通液术结束时,两组VAS评分均下降,两组组内比较均有显著性差异(P<0.01);组间相比,治疗组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸、桃红四物汤联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的妊娠率和输卵管通畅率高于用桃红四物汤联合输卵管通液术治疗,且改善中医证侯积分、局部体征方面效果较佳,同时温针灸有术后镇痛作用。