慢性阻塞性肺疾病患者系统化健康教育干预研究

目的: 1.了解慢性阻塞性肺疾病患者的疾病相关知识、态度、行为以及生活质量的现状,并分析患者生活质量的相关因素,探讨改善患者生活质量的可行护理对策。 2.探讨系统化健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者知识、态度、行为以及生活质量的影响。 方法: 本研究采用问卷调查法,通过自行设计的调查问卷及COPD生活质量评分量表等研究工具,对206例慢性阻塞性肺疾病患者的一般人口社会学情况、疾病相关知识、态度、行为以及生活质量等进行了调查分析。并对其中120例患者随机分为干预组和对照组进行了系统性健康教育干预研究。 结果: 1.COPD患者的KAP水平及教育需求。患者对疾病危险因素和康复方面的知识掌握较好,平均正确率分别为79.05%、78.76%,而对长期家庭氧疗和药物治疗的认知较差,平均正确率分别为25.89%、41.70%;69.66%的患者有积极正确的信念和态度;仅18%能坚持经常做呼吸功能锻炼,51%坚持经常全身性的体育锻炼。94.2%的患者希望获得疾病相关知识,需求内容主要集中在预防(52.4%)、治疗(64.1%)和保健康复(71.4%)几个方面。经多组秩和检验显示不同文化程度COPD患者的知识、态度、行为得分无统计学差异(P>0.05)。 2.COPD患者生活质量及相关因素分析。患者的生活质量总分及日常生活能力、社会活动、抑郁症状、焦虑症状4个维度的得分分别为:64.70±14.78、69.23±25.64、61.90±23.81、66.67±33.33、66.67±33.33。COPD患者生活质量的主要相关因素是住院次数、健康行为、婚姻状况、病程、受教育程度(P<0.01)。 3.健康教育干预效果。干预组6个月后的生活质量总分及多个维度得分较干预前有改善(P<0.05);与对照组比较,生活质量总分及各维度得分也有统计学差异(P<0.05)。干预组的知识、态度、行为得分均较干预前有改善(P<0.05);与对照组比较,知识和行为得分也优于后者(P<0.05);对照组KAP得分自身前后比较无统计学差异。6个月后干预组的吸氧人数较前增多(P<0.05),与对照组比较,吸氧时间优于后者(P<0.01);对照组吸氧人数和吸氧时间自身前后比较无统计学差异。 结论: 1.从本组资料看出,COPD患者在疾病的知识、信念和行为方面还存在诸多不足且有获取知识的愿望。COPD患者生活质量较差,尤其是那些病程长、受教育程度低、健康行为缺乏、无配偶以及反复多次住院者是我们应该关注的重点。COPD的健康教育的内容应有重点和针对性,尤其要强调健康行为的形成,如戒烟、锻炼、合理用药、必要的家庭氧疗等。 2.系统性、个体化的健康教育可以促进患者及家属了解更多疾病相关知识,改善负性心理,建立健康的生活行为习惯,提高疾病的自我应对能力,进而改善生活质量。