萎缩性胃炎癌前病变舌诊的临床与实验研究

目的：探讨萎缩性胃炎癌前病变的舌诊特点。方法和结果：从临床与实验两方面 对萎缩性胃炎癌前病变的舌诊特点进行了系统的、多方面的观察和研究。临床研究发 现，萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿 痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻 顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常：舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为 过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面PH值偏高；唾液CEA 明显升高。实验研究采用Wistar大鼠进行萎缩性胃炎癌前病变造模，并设立对照组。 结果显示，对照组大鼠以淡紫舌为主，而造模组大鼠多呈紫暗舌；舌和胃粘膜摄像计 算机客观化分析结果具有相关性，两组比较均差异显著；舌面及胃液PH具有相关性， 造模组两个指标均较对照组升高；舌病理检查造模组有毛细血管扩张瘀血及细胞空泡 变性等改变。结论：临床和实验研究均表明萎缩性胃炎癌前病变的舌诊具有一定的特 征性，对于提高本病的临床检出率具有较大的意义，亦为临床辨证用药、治疗效果的 判定提供了一定的客观依据。