五行音乐辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效评价研究

目的观察五行音乐对肝郁脾虚型IBS-D伴焦虑抑郁状态患者生活质量、生存质量及精神状态的治疗情况,为IBS-D的治疗提供理论依据。方法本研究将符合纳入标准的病例60例,随机均分为治疗组及对照组。入组时完成量表填写。2组均给予常规治疗,即饮食及药物治疗。2组药物选择：根据辨证施治原则,以痛泻药方为基本方,随症加减。治疗组同时进行五行音乐治疗,以辨证原则选曲。对照组设计为空白对照组仅予药物治疗。量表填写完毕后告知患者五行音乐治疗注意事项。疗程为一周5次,共4周。需要观察的指标包括： (1)肠易激综合征专用量表(IBS-QOL),(2)生存质量量表(SF-36),(3)汉密顿焦虑量表(HAMA),(4)汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果1.生活质量方面,在治疗4周后,治疗组及对照组患者八个维度的积分及总积分均较治疗前显著减少(P<0.01)。两组比较,治疗组患者治疗后心境恶劣、行为障碍、自体意象三个维度的积分与对照组比较具有显著差异(P<0.05),其余各项均无统计学差异。提示五行音乐能在一定的程度上进一步改善肝郁脾虚型IBS-D患者的精神状态及自我感觉。2.生存质量方面：在治疗4周后,两组患者RE、MH、 RP、 SF、 VT、 GH、 BP七个维度的积分较治疗前显著提高(P<0.01)。治疗组及对照组患者PF维度的积分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。而治疗组的RE、 MH、 VT三个维度较对照组升高更为明显(P<0.05)。提示五行音乐能在一定的程度上促进精力的恢复及精神状态的改善。3.焦虑状态方面：在治疗4周后,两组患者的两因子积分及总积分均较治疗前显著减少(P<0.01)。其中治疗组治疗后的躯体性焦虑因子分较对照组有显著的缓解,有统计学意义(P<0.05)。虽然两组之间的总分及精神性焦虑因子分无明显统计学意义(P>0.05),但是治疗组的两因子治疗前后的差值均较对照组大,提示五行音乐对焦虑状态的改善有一定的促进作用,尤其在躯体性焦虑方面的作用更为明显。4.抑郁状态方面：在治疗4周后,治疗组及对照组患者总分及焦虑躯体化、阻滞、睡眠障碍三个因子均较治疗前显著减少(P<0.01)。治疗组及对照组患者体重、认知障碍两个因子的积分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。虽然治疗组与对照组之间的总分及各因子分无明显差异(P>0.05),但是治疗组五个因子(焦虑躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍)治疗前后的差值均较对照组大,说明五行音乐对抑郁状态的改善有一定的促进作用。结论本试验研究结果表明,在肝脾辨证的基础上,五行音乐联合中药治疗对治疗IBS-D患者,尤其在精神状态,精力方面比起纯中药治疗具有更好的治疗效果,在一定程度上可以提高IBS-D患者的生活及生存质量。