超声引导下针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：通过观察超声引导下针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为超声引导运用于针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症提供依据。方法：病例选取自福建中医药大学附属人民医院骨伤二科中,符合要求的患者60例。按随机顺序法分为试验组、对照组,每组各30例。试验组为超声引导下针刀神经触激治疗,对照组为常规针刀神经触激治疗。按“朱氏三角”法定位：以髂后上棘的最高点为中心,向上于髂后上棘顶点内上角边缘定A点(为L4/5椎间孔外口),在髂后上棘最高点与L5棘突连线的中点定B点(为L5/S1椎间孔外口)；再结合L3两侧横突和L3/4、L4/5两侧关节突关节做定点；两组患者均由同位医师进行针刀神经触激术治疗,试验组在超声引导下进行,对照组则根据临床经验进行体表定位后常规操作,每周1次,2周为一疗程。于治疗前、治疗后,分别记录患者的VAS评分、JOA值、SLR直腿抬高角度及患侧下肢肌电图检测结果。治疗结束后3个月行电话随访。所有数据应用SPSS 19.0软件包进行统计学处理。结果：1、两组患者组内治疗前后VAS、JOA、SLR评分及肌电图检测比较,P均<0.01,各组内治疗前后差异具有显著性。说明两组治疗方法在缓解LDH的主观疼痛及改善LDH患者坐骨神经传导功能方面均具有显著疗效。2、治疗后两组患者组间VAS、JOA、SLR评分比较,P均<0.05,具有统计学差异性,说明试验组患者的疼痛减轻程度优于对照组,提示超声引导下针刀神经触激术可以更有效的减轻患者的疼痛症状。3、治疗后两组组间的肌电图检测比较,P值均<0.05,差异具有统计学意义,说明试验组患者在改善坐骨神经传导功能上优于对照组,提示超声引导下的针刀神经触激术疗效优于常规的针刀神经触激术。4、治疗后两组总体疗效评价比较,P值<0.05,具有统计学差异,说明试验组在改善LDH患者症状、体征等总体疗效上优于对照组。综上所述,超声引导下针刀神经触激术较对照组常规针刀神经触激术能更有效的改善腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛、麻木症状,对腰椎间盘突出症的治疗起到积极作用。结论：超声引导下针刀神经触激术能有效治疗腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛、患侧下肢麻木等症状,值得在临床上应用推广。