顽固性寻常型银屑病与非顽固性寻常型银屑病的临床研究

目的： 通过病例回顾研究,探索顽固性寻常型银屑病与非顽固性寻常型银屑病在中医证型、致病因素、皮疹特点等多方面的区别,为顽固性寻常型银屑病诊断标准的最终拟定提供一定的研究基础,并为规范其诊疗,提高其疗效提供一些帮助。方法： 通过对多位专家和临床医师两次问卷和四轮论证,初步拟定顽固性寻常型银屑病的诊断标准。再从1835例有效的《银屑病的中医辨证规范研究病例报告表》中选取符合此诊断标准的病例报告表共62例,并从中随机选取非顽固寻常型银屑病186例作对照,进行统计学分析。 结果： 1.顽固性寻常型银屑病与非顽固性寻常型银屑病在中医一级辨证分型(包括血热、血燥、血瘀)、复发次数、皮疹形态、形体、情志、性别、年龄、家族遗传、生活习惯(包括熬夜、吸烟、饮酒)、肤质、瘙痒程度、特殊部位受累(包括甲、黏膜、褶皱)、病程分期方面没有明显区别。(P>0.05)。 2.夹湿、夹瘀的银屑病在顽固性寻常型银屑病中较一般非顽固性寻常型银屑病为多。(P<0.05)。 3.顽固性寻常型银屑病与非顽固性寻常型银屑病在皮疹浸润肥厚程度和鳞屑质地方面表现存在差异(P<0.05)。 4.顽固性寻常型银屑病在春、夏两季的复发或加重较非顽固性寻常型银屑病明显(P<0.05)。 结论： 顽固性寻常型银屑病与非顽固性寻常型银屑病的主要区别表现在其二级辨证和皮疹浸润肥厚程度、鳞屑质地及发病季节上。一些在临床上体会到的区别并未得到统计学上的支持。