中医药现代化发展关键技术选择研究

在新的历史时期,以科技为动力,传承与创新相结合,选择好科技创新的突破口和切入点,是加快推动中医药现代化发展的必然选择。本研究充分借鉴技术预见的研究方法,采用文献检索、问卷调查、专家研讨等方式,聚焦中医药发展的重大战略需求,系统分析制约中医药领域发展的瓶颈问题,深入梳理中医药发展面临的关键科学问题和瓶颈技术挑战,结合科技部正在组织开展的全国科技发展技术预测工作,对中医药领域的主要研究方向所涉及的关键技术进行了系统的收集、整理、分析,研究确定了中医药科技发展的12项关键技术,目的是明确未来5-10年中医药科技发展的主攻方向和战略重点,加快突破中医药现代化发展的瓶颈问题,开创中医药未来发展的新局面。 论文首先分析了中医药的战略地位,中医药自身所蕴含的独具特色的临床价值、产业价值、文化价值、科技价值对于破解重大疾病防治难题、支持医改实施,培育大健康产业、提高中华民族文化竞争软实力以及促进我国科技竞争实力均有重大意义,中医药担当着为人类健康开创未来的重大使命。对中医药事业发展现状的分析表明,近年来,中医药事业发展取得了长足进步：一是对中医药发展的重视程度不断提高；二是中医药医疗服务体系基本建立；三是中医药人才培养数量大幅提高；四是中医药创新发展格局初步形成；五是中医药产业发展持续增长；六是中医药国际化进程不断加快。但是,在现代科技、现代医学快速发展的大背景下,从战略层面上审视中医药领域的发展,我们仍然面临着一系列深层次的危机与挑战,主要表现在信任危机仍然存在,传承问题非常紧迫；临床优势有所弱化,服务能力仍显不足；产业发展面临挑战,市场潜力挖掘不够等三个方面,中医药优势特色的发挥和中医药自身的战略价值的体现还很不充分。 在中医药科技发展方面,科技部会同国家中医药管理局等多部门,把中医药现代化作为加快我国生物医药产业发展、助推医改实施、提升全民健康水平、引领我国科技走向世界、提高中华民族文化竞争软实力的重要突破口和重大战略方向,进行了持续的部署和推进,取得的主要成效包括：一是常用中药材生产体系基本建立,一批名贵中药材资源得到了有效保护；二是中药现代化技术水平不断进步,中药品种的创新步伐显著加快；三是现代科技助力中医药继承工作,对传统中药理论内涵的科学认识不断深入；四是中医防治重大疾病水平不断提升；五是加强民族医药科技布局,提升民族医药技术水平；六是中医药国际化发展不断取得突破,中医药产品正在走向世界。 中医药科技发展面临的主要问题有三个,一是高水平研究少,国际影响力不大。二是系统性研究少,中医药主体发展的方法学体系尚未建立完善,很多研究不透彻不深入,研究碎片化的问题突出。三是实用性研究少,与中医个体化的临床实践结合不紧密,突破口、切入点选的不准,解决实际问题不够。文献分析结果表明：全球中医药领域的SCI论文总发文量仅占医学领域的0.28%。中国发表的中医药论文数量占到了全球近一半(49.95%),但在高被引的前30位论文中中国大陆发表的论文不足1/3。中医药发展的瓶颈科技问题主要是中医药理论体系的科学阐释和现代重构,中医个体化诊疗技术的现代传承和循证评价,中医诊疗技术的数字化和工程化,中药产品的资源瓶颈、质量保障和现代开发,中医药治未病服务的规范化。 在中医药发展现状、需求及问题分析的基础上,开展了备选技术凝练研究工作。首先,通过文献检索、问卷调查、专家研讨等方式收集技术项目,共收集到来自于科技部技术预测组、珠江论坛办公室工作组、中医科学院三方面未来5-10年需重点发展的中医药技术200余项,并对上述技术按研究领域和主要研究方向进行初步归类,形成了由182项技术组成的征集技术清单,其中包括中医领域135项,中药领域47项。此后,根据征集技术存在的问题,对182项技术进行了梳理凝炼,并结合知识图谱研究及召开专题讨论会等方式对技术清单进行筛选,优化形成备选技术清单48项。 在48项备选技术确定之后,开展了关键技术选择研究工作。通过参考每项备选技术的内涵解析及专家研讨的结论,围绕破解中医药自身发展瓶颈问题、引领医学科技发展、开创人类健康未来的重大技术方向、培育大健康产业等4个战略方向进行技术选择,优选出了12项中医药领域需要重点发展的关键技术,包括：中医临床大数据采集与分析技术,中医四诊信息采集与分析技术,中医循证支持技术,中医外治法技术,络病治疗技术,中医心身治疗技术,中医睡眠医学技术,中医健康状态辨识技术,中药材资源保障技术,中药新药发现技术,中药整合药理学技术,以及数字化与智能化制药技术。论文还对12项关键技术进行了文献计量和技术内容分析。 论文最后对中医药科技发展重点提出了四个方面的建议,包括：一是大力加强融合创新,回答关键科学问题,破发展之困；二是大力加强汇聚创新,破解自身发展难题,拓创新之源；三是大力加强应用创新,提高临床疗效优势,强发展之基；四是大力加强协同创新,加快关键技术突破,增竞争之力。