慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证侯规律初探

目的:探讨慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证候要素与抗体滴度水平的关系,确定乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的危险证候要素,总结本病的病机变化规律及治疗原则。方法:收集了79例通过乙肝血清学及自身免疫抗体检查的门诊病例,其中乙肝合并自身免疫抗体阳性患者55例,非乙肝合并自身免疫抗体阳性患者24例。应用spss10.0软件进行频数统计、卡方检验及二值Logistic回归分析。结果:①提取乙肝合并自身免疫抗体阳性6个主要证候要素:阴虚、血瘀、气滞、湿蕴、气虚、阳虚,其中血瘀、气滞、湿蕴、气虚、阳虚是乙肝患者可能合并自身免疫抗体阳性的危险证候要素;②乙肝合并自身免疫抗体阳性患者病情可能随着抗体滴度水平升高而加重,其病机变化规律是:气滞→阴虚→气虚→气阴两虚→阳虚血瘀→阳虚湿蕴;其本虚的变化是:气虚→阴虚→阳虚→气阴阳俱虚;其标实则呈现出气滞湿蕴、气滞血瘀的特点。结论:①乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的基本病机是阳虚阴盛②乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的病机随抗体滴度水平变化呈现规律性变化③对于乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的治疗应注重“既病防变”。