中西医结合阶梯化方案对脑卒中运动功能的治疗作用观察及机理探讨

目的探索脑卒中恢复期运动功能康复的有效策略,探讨中西医结合阶梯化方案对脑卒中恢复期患者运动功能的治疗作用,并探讨其相关机理。 材料与方法将符合纳入条件的80例脑卒中恢复期的患者,按照随机分组的原则,分为治疗组和对照组。对于治疗组的患者,给予中西医结合阶梯化方案治疗;而对照组的患者,给予以神经肌肉促进技术为主的西医康复方案治疗。根据患者综合状况及功能状态作出初次评定,在治疗一月后再给予患者的功能状态进行一次康复评定,评定内容包括简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、日常生活能力评定(Barthel Index评分)和美国国立卫生院脑卒中评定表(NIHSS)评定。 结果 (1)治疗组和对照组患者的一般情况,包括性别比例、年龄、发病天数和病种构成上无统计学差异。同时两组之间,在初始功能的评定分值上无统计学差异(P>0.05)。表明治疗组和对照组之间,排除了非治疗因素的影响,可以认为两组之间存在可比性。 (2)治疗结果:①经过康复治疗后,治疗组和对照组患者的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(BI)和神经功能缺损评分值(NIHSS)均有明显改善,其结果的差异具有统计学意义(P<0.01)。②治疗组与对照组相比,患者的FMA值、BI值和NIHSS分值的改善程度较对照组显著,其中运动功能评分(FMA)和日常生活能力评分(BI)的改善值差异具有统计学意义(P<0.01);而神经功能缺损评定分值(NIHSS)的差异也有统计学意义(0.010.05);而在治疗后,治疗组和对照组的组内,其肢体运动功能残损临床分布情况较治疗前都有明显改善(P<0.01);并且在治疗后,治疗组肢体运动功能残损临床分布情况的改善较对照组更加显著(0.01<P<0.05)。 结论 (1)中西医结合阶梯化方案能够显著地改善处于恢复期的脑卒中患者的运动功能,同时能改善患者的整体神经功能和活动水平方面的能力。 (2)中西医结合阶梯化方案对脑卒中恢复期患者的康复治疗作用优于单一的西医康复治疗方案,是一个较好的脑卒中恢复期的治疗策略。