连南瑶族糖尿病及糖尿病前期筛查及其危险因素分析

背景:根据2010年杨文英教授的一项涉及我国31省的糖尿病流行情况的调查报告表明,我国的糖尿病患病人群已高达9240万。糖尿病有着非常复杂的发病机制,不仅与环境因素有关,还与遗传因素有关,是目前尚未被攻克的世界性医学难题之一。糖尿病的发病率在全世界不同国家、地区及种族之间存在着差异。由于我国的少数民族在生活方式、民族风俗的差异,糖尿病患病率存在很大的差异性。连南瑶族自治县地处偏远山区,关于连南瑶族的糖尿病筛查及危险因素分析的相关研究尚未见报道。目的:(1)研究和分析连南瑶族自治县18岁以上瑶族人群与全国汉族人群在糖尿病及糖尿病前期的发病特点和流行情况的异同。(2)观察和分析尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、BMI、腰臀比在连南瑶族与全国汉族在糖尿病及糖尿病前期发病的相关性分析。方法:本研究采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取连南瑶族自治县的两个以瑶族聚居为主的乡镇,在选定的乡镇中随机抽取3个瑶族村作为样本。以18周岁及以上连南瑶族常住农村居民作为研究对象,对其进行临床数据的采集、调查问卷以及相关的血生化检查,包括尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。统计学处理:(1)使用Excel 2007软件录入数据,采用统计学软件SAS 9.4进行统计学分析;(2)计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用非参数检验;计数资料采用x2检验。糖尿病以及糖尿病前期的危险因素分析采用单因素和多因素无序多分类logistic回归分析,计算OR值及其95%CI。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)连南瑶族糖尿病粗患病率及糖尿病前期患病率分别为13.44%、6.45%。(2)血脂异常、总胆固醇、心率、BMI、性别、年龄、超重或肥胖在血糖正常组、糖尿病前期组以及糖尿病组,组与组间有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)糖尿病单因素结果分析显示性别、超重或肥胖、血脂异常、腰围、腰臀比有统计学意义(P<0.05),而多因素结果分析中血脂异常有统计学意义差异(P<0.05)。结论:(1)连南瑶族成人糖尿病粗患病率为13.44%,高于汉族人群。而糖尿病前期率为6.45%,低于汉族人群。(2)性别、超重或肥胖、血脂异常、腰围、腰臀比是连南瑶族糖尿病的影响因素;(3)血脂异常是连南瑶族的危险因素,与汉族相关研究一致;