滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察

目的：探讨滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效 方法：选择2011年01月至2012年01月,在福州市第二医院心内科门诊或住院治疗符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的患者60例,按随机、双盲、对照原则分为对照组30例、治疗组30例。两组均在低脂低盐饮食基础上,对照组口服氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀药物,治疗组在对照组用药基础上加服滋水平肝汤(由熟地、山茱萸、淮山、泽泻、茯苓等药组成)治疗。两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗前后患者症状与体征、血脂水平及睾酮、雌二醇性激素水平的变化,疗程结束后进行疗效判定。 结果： 1、两组间总疗效比较：治疗组总有效率90%；对照组总有效率66.7%；两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)； 2、两组间降压总有效率比较：治疗组总有效率93.33%；对照组总有效率73.30%；两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)； 3、两组间中医证候积分比较：治疗组与对照组治疗前积分比较无显著性差异(P>0.05)；治疗组在治疗前积分(22.07±5.87),治疗后积分(7.03±4.31),治疗前与治疗后组内相比较有非常显著性差异(P<0.01)；对照组治疗前积分(21.77±5.66),治疗后积分(10.70士5.96),治疗前与治疗后组内相比有非常显著性差异(P<0.01)；治疗组与对照组在治疗后组间证候积分比较有显著性差异(P<0.05)； 4、两组间收缩压与舒张压疗效比较：①治疗组与对照组治疗前收缩压及舒张压组间比较均无显著性差异(P>0.05)；治疗组收缩压方面：治疗前收缩压(160.50±10.35mmhg),治疗后收缩压(133.67±4.72mmhg),治疗前与治疗后组内比较有非常显著性差异(P<0.01)；对照组收缩压方面：治疗前收缩压(158.00±10.29mmhg),治疗后收缩压(137.33±6.48mmhg),治疗前与治疗后组内比较有非常显著性差异(P<0.01)；治疗组与对照组收缩压在治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)；②治疗组在舒张压方面：治疗前舒张压(99.60±5.11mmhg),治疗后舒张压(84.53±6.10mmhg),治疗前与治疗后组内比较有非常显著性差异(P<0.01)；对照组在舒张压方面：治疗前舒张压(98.00±5.76mmhg),治疗后舒张压(88.43±4.80mmhg),治疗前与治疗后组内比较有非常显著性差异(P<0.01)；治疗组与对照组舒张压在治疗后组间比较有显著性差异；(P<0.05)。 5、两组间血脂水平比较：治疗组与对照组治疗前在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白方面比较均无显著性差异(P>0.05)；治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白在治疗前分别是(5.55±0.96mmol/L)、(1.95±0.52mmol/L)、(3.29±0.56mmol/L)、(1.37±0.34mmol/L),治疗后分别是(3.94±0.65mmol/L)、(1.21±0.38mmol/L)、(2.26±0.58mmol/L)、(1.87±0.47mmol/L),治疗前与治疗后组内血脂各自比较均有显著性差异(P<0.05)；对照组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白在治疗前分别是(5.30±1.00mmol/L)、(1.95±0.54mmol/L)、(3.12±0.69mmol/L)、(1.40±0.36mmol/L),治疗后分别是(4.39±0.83mmol/L)、(1.50±0.54mmol/L)、(2.62±0.54mmol/L)、(1.57±0.29mmol/L),治疗前与治疗后组内血脂各自比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗组与对照组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白在治疗后组间各自对应比较有显著性差异(P<0.05)： 6、两组间睾酮与雌二醇性激素水平比较：①治疗组与对照组治疗前睾酮与雌二醇组间各自对应比较无显著性差异(P>0.05)；治疗组睾酮方面：治疗前睾酮(3.72±1.15ng/ml),治疗后睾酮(5.57±1.30ng/ml),治疗前与治疗后睾酮组内比较有显著性差异(P<0.05)；对照组睾酮方面：治疗前睾酮(3.81±1.68ng/ml),治疗后睾酮(3.76±1.58ng/ml),治疗前与治疗后睾酮组内比较无显著性差异(P>0.05)；②治疗组雌二醇方面：治疗前雌二醇(32.83±6.97pg/ml),治疗后雌二醇(41.70±8.08Pg/ml),治疗前与治疗后雌二醇组内比较有显著性差异(P<0.05)；对照组雌二醇方面：治疗前雌二醇(31.97±6.26pg/ml),治疗后雌二醇(32.29±5.62pg/ml),治疗前与治疗后雌二醇组内比较无显著性差异(P>0.05)；治疗组与对照组睾酮及雌二醇在治疗后组间各自对应比较有显著性差异(P<0.05)。 结论：滋水平肝汤联合西医常规药物治疗阴虚阳亢型原发性高血压,与单纯西医常规治疗相比,在改善患者临床症状与体征、降低血压、调节血脂、提高睾酮、雌二醇性激素水平等方面有更好的疗效,且该方使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得进一步临床研究。