温箱灸配合综合康复技术治疗神经源性膀胱的临床研究

背景： 随着经济事业的迅速发展,我国近年来处于脊髓损伤的高发时期。神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症,由其引发的泌尿系感染甚至肾衰竭不仅严重影响脊髓损伤患者的生活质量,也是我国脊髓损伤患者死亡的主要原因。文献研究中显示间歇导尿、膀胱训练、针刺、中药内服等治疗存在一定的疗效,但目前并没有针对治疗神经源性膀胱特效方法,神经源性膀胱的治疗与康复仍然是目前医学界的难题之一。 目的： 观察比较温箱灸配合康复技术及单纯康复技术治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效,探讨温箱灸治疗神经源性膀胱的可行性,并为进一步拓展温箱灸治疗神经源性膀胱提供科学证据。 方法： 本研究采取随机对照法进行研究。全部病例来均源于广东省中医院康复科脊髓损伤的住院患者,将符合纳入标准患者按入院时间随机分为治疗组(温箱灸加康复技术治疗)和对照组(单纯康复技术治疗),其中治疗组为13例,对照组为12例。疗程为3周,治疗前及治疗3周后分别行膀胱残余尿量检查及生活质量指数评分,并观察患者不良反应。前后结果采用SPSS13.0软件进行统计学分析,数据以(x-±S)表示,治疗前、后两组患者膀胱残余尿量、生活质量指数评分采用配对秩和检验进行统计学分析,对照组与观察组的结果采用独立样本秩和检验进行统计学分析,设定显著性水平为P<0.05(双侧检验)。 结果： 两组患者年龄、性别、病程、损伤程度、损伤部位治疗前基线差异比较无统计学意义(P>0.05),因此可以认为两组患者来自同一个总体。 两组治疗前残余尿量比较P=0.53>0.05,两组治疗前生活质量指数比较P=0.70>0.05,比较差异没统计学意义,因此两组患者治疗结果具有可比性。 两组治疗后残余尿量、生活质量指数评分比较均为P=0.02<0.05,比较差异有统计学意义；治疗组前后膀胱残余尿量、生活质量指数评分比较为P=0.00<0.05,比较差异有统计学意义；对照组治疗前后残余尿量比较P=0.04<0.05,生活质量指数评分比较为P=0.01<0.05,比较差异有统计学意义；治疗组有效率为76.92%,对照组有效率为50.00%,两组治疗的有效率比较P=0.04<0.05,比较差异有统计学意义。 整个研究过程中,治疗组和对照组无一例出现不良反应。 结论： 研究结果表明,治疗组与对照组对脊髓损伤后神经源性膀胱均有一定的疗效,并且治疗组优于对照组,提示温箱灸在治疗神经源性膀胱方面具备很大的潜能。