腰痛是临床上多种疾病的常见症状,可见于腰椎间盘突出
症、腰椎关节突关节囊关节炎、急性腰扭伤、椎管内及椎管
旁肿瘤等多种疾病。除肿瘤性疾病外,绝大多数腰痛可进行
非手术治疗,而针灸治疗作为非手术治疗的杰出代表,具有
疗效显著、无毒副作用、简便易行、费用低廉等多项优点。
随着针灸治疗这一中华民族国粹在世界各国的广泛传播,针
刺治疗腰痛的疗效越来越得到世界各国医务工作者的广泛承
认。目前在针灸治疗腰痛研究方面,多数学者的注意力集中
于不同取穴、不同手法的疗效比较研究,但进行针灸治疗腰
痛机制研究的尚未得到应有的重视。仅管历代前辈从中医理
论角度对中医治疗腰痛的机制进行了精辟的论述,并提出了
循经取穴、辨证论治等治疗原则,部分当代学者也从血清学
指标方面进行了针灸治疗腰痛机制的探讨,但综合应用细胞
病理学、组织化学、免疫组织化学、分子生物等现代医学手
段进行针刺腰痛机制探讨的研究尚未见报道。
本实验以机械损伤建立Wister大鼠瘀血性腰痛动模型,
并将大鼠随机分入治疗A组:按导师靳瑞教授集多年临床经
验之大成,“腰三针”取穴。主穴取肾俞、大肠俞,配穴取
委中;治疗B组仅取阿是穴;模型组和正常对照组。结果发
现,治疗A组及治疗B组腰旁横纹肌瘀血状况均较模型组减
轻,腰旁横纹肌细胞凋亡率亦较模型组大为降低。针刺治疗
OS
A组延因头端腹内侧区NOS及。-fos表达明显高于模型组,
但治疗B组NOS及C-f。S表达与模型组无显著差异。
上述结果提示:
l、针刺肾俞、大肠俞、委中或阿是穴对急性腰损伤引起的
瘀血性腰痛有显著疗效。
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针刺肾俞、大肠俞、委中和阿是穴具有舒经通络、活血
化瘀的功效。
上述舒经通络、活血化瘀作用表现为腰部瘀血减轻和腰
横纹肌细胞凋亡率降低。
针刺肾俞、大肠俞、委中和阿是穴具有直接镇痛和间接
镇痛两方面的作用,但针刺阿是穴仅表现为间接镇涌作
用
针刺肾俞、大肠俞、委中的直接镇痛作用与促进延髓头
端腹内侧区NOS及C-f。S表达有关。