麝香保心丸治疗老年人慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察麝香保心丸联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效，探讨中医药在治疗老年慢性心力衰竭治疗中的优势。 方法：选取符合标准的60例老年慢性心力衰竭患者随机分为2组，对照组30例根据患者病情酌情给予强心剂、利尿剂、β受体阻断剂、ACEI或者ARB等药物；治疗组30例，在对照组的基础上给予麝香保心丸45mg Tid，治疗两个疗程，每疗程4周，共观察8周。观察治疗前后相关指标的改善情况。通过统计学处理比较治疗组和对照组之间的临床疗效。 结果：总疗效比较：在中医证候积分的疗效评定方面，第一疗程后实验组总有效率为53.33％，对照组总有效率为43.33％，实验组优于对照组。第二疗程后实验组总有效率达90％，对照组总有效率为73.33％，实验组明显优于对照组。在心功能评级的疗效评定方面，第一疗程后，实验组总有效率为43.33％，对照组总有效率40%，实验组略优于对照组。第二疗程后实验组总有效率为93.33％，对照组总有效率为76.66％，实验组明显优于对照组。 第一疗程结束后，与治疗前相比较患者中医证候积分、Pro-BNP、LVEF以及6min行走实验中心率与心肌耗氧量两项指标的结果均有改善，且实验组优于对照组，各项指标P＜0.05。心功能评级、6min行走距离亦较治疗前有明显改善（P＜0.05），但与对照组之间无明显差异（P＞0.05）。 第二疗程结束后，与第一疗程结束时和治疗前相比较患者上述各项指标均有明显改善，且实验组明显优于对照组。实验组与对照组之间相比，所有项目P＜0.05，其中LVEF与BNP两项P＜0.001。 结论：1.麝香保心丸联合常规西药治疗老年人慢性心力衰竭（心阳虚证）疗效显著。2.麝香保心丸在改善老年心力衰竭患者症状、体征以及LVEF、Pro-BNP等心功能指标方面较单独使用西药治疗具有明显优势，并且随着服药时间延长疗效更好。