糖尿病诱发原发性肝癌的危险性评价及与其他相关危险因素协同致病作用分析

目的:探讨糖尿病是否是诱发原发性肝癌的危险因素以及糖尿病与HBV/HCV 感染、嗜酒的可能协同致病作用。方法:采用病例对照研究的方法,以681 例原发性肝癌患者及同期住院1968 例非肿瘤患者为研究对象,比较两组患者的糖尿病合并状况,评价糖尿病者并发原发性肝癌的危险性以及与HBV/HCV 感染、嗜酒的可能协同致病作用。结果:原发性肝癌患者的糖尿病合并率为18.6%,糖尿病并发原发性肝癌的OR 值为6.4,其中病程不足10 年者并发原发性肝癌的OR 值为3.9,病程10 年及以上者并发原发性肝癌的OR 值为9.6;有糖尿病家族史者并发原发性肝癌的OR 值为6.5,而无糖尿病家族史者并发原发性肝癌的OR 值为6.4;无HBV/HCV感染、无嗜酒的糖尿病者并发原发性肝癌的OR 值为2.7,而有HBV/HCV感染、但无嗜酒的糖尿病者并发原发性肝癌的OR 值为13.3,无HBV/HCV感染、但嗜酒的糖尿病者并发原发性肝癌的OR 值为9.6,既有HBV/HCV感染,又嗜酒的糖尿病者并发原发性肝癌的OR 值为32.5。结论:糖尿病可能是诱发原发性肝癌的重要危险因素之一;随着糖尿病程的延长糖尿病者并发原发性肝癌危险性增加;有糖尿病家族史者并发原发性肝癌的危险性更大;糖尿病虽然可作为诱发原发性肝癌的独立危险因素,但当与HBV/HCV感染、嗜酒共存时可能在原发性肝癌的发生中具有协同致病作用。