眩晕病证的古代文献研究与学术源流探讨

眩晕是临床常见病证之一 ,以头晕眼花为主要临床表现, 轻者闭目即止, 重者如坐车 船 ,运转不定, 在现代快节奏的社会生活环境中, 紧张, 疲劳 ,情绪波动等等都能成为其 发病的诱因, 据统计该病证的发病率有逐年增高的趋势 ,尤其在年轻人中的发病人数显著 增加 .该病的病因病机复杂多样 ,有许多眩晕病证用西医的诊断手段很难明确判断发病原 因及机理 .中医治疗从整体出发, 辨证论治, 具有综合作用的优势 ,因而受到广泛的关注. 历代医家在从先秦到清末的二千多年时间里 ,通过长期的临床观察和实践摸索, 总结 了丰富的辨证用药经验, 逐渐完善了对眩晕病证的病因病机 ,发病特点和辨证施治的认识, 并积累了大量的文献资料 ,本文在全面系统搜集有关眩晕资料的基础上 ,对所得资料进行 了筛选, 分类 ,分析 ,重点阐述了先秦时期到清末历代中医文献中眩晕病证的历史源流及 各个时期对该病证记载论述的发展及独到的见解 .结合历史背景回顾并研究对比不同阶段 眩晕论治的特点 ,不仅可借鉴这些行之有效的辨证治疗经验, 而且对启发临床工作者的思 路是非常有益的. 本文内容共分两大部分. 第一部分为文章第一节的内容 ,首先介绍了眩晕病证的定义 与范围, 按现代中医的标准对眩晕病名进行了明确的定义, 指出该病所包含的西医病名范 围, 其他疾病有相似主症表现的也包括在此范围内, 并对文献中记载的相关病名进行列举 和分析 .本文所讨论的为内科范围的眩晕. 第二部分为文章第二节至第六节的内容, 本文用大量篇幅, 以朝代为主线 ,分为先秦 两汉, 魏晋隋唐, 宋 ,金元明, 清几个阶段, 分别对各期主要论著及医家的观点进行挖掘 和剖析, 总结其进步与独到之处 ,简单分析其医学思想产生的渊源 ,在每一阶段中首先综 合介绍眩晕相关文献中所载内容的特点 ,包括继承, 创新和发展; 重点对有代表性的著作 进行细致的分析 ,其中涉及了眩晕的病因, 病机, 诊断和鉴别诊断, 治疗, 用药特点 ,调 护等多个方面 ,并对眩晕论治有卓越贡献的医家进行了简单论述 ,以便于了解眩晕论治理 论提出的背景. 这些丰富的理论 ,经验 ,学术思想对今人的研究将具有宝贵的借鉴价值和 指导意义.