新加坡地区膝关节骨性关节炎（OAK）与中医证型相关性临床研究

目的：观察新加坡地区膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of The Knee, OAK)患者的中医证型分布情况,并研究其严重程度评分等级(Lequesne指数)及与中医证型分布的相关性。 方法：将2009年2月至2011年2月期间就诊于新加坡大众医院的符合入组条件的274例门诊膝关节骨关节炎患者,根据中医辨证分为三型(1.肝肾阴亏、筋脉瘀滞；2.脾肾两虚、湿注骨节；3.肾阳虚衰、痰瘀交阻),统计其证型分布情况、各证型与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性及与膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤的相关性。 结果：本研究中医辨证分型为肝肾阴亏、筋脉瘀滞证者所占比例最高,其次是脾肾两虚、湿注骨节证,较少见的是肾阳虚衰、痰瘀交阻；严重指数指标,积分0-7分为轻度,8-14分为中度,>15分为严重。病患的比率：中度占47%,轻度占45%,严重占8%；本研究中女性患者占73%,明显多于男性；OAK伴有膝关节滑膜炎最多见,其次,在伴膝关节滑膜炎中,以肝肾阴亏、筋脉瘀滞证型最多见,在伴膝关节韧带损伤中,以肾阳虚衰、痰瘀交阻较多；中医证型的严重指数与家庭主妇／退休人士的相关性最显著,其次是从事劳力工作者,非劳力工作者则最少见；患者严重程度与年龄分布是有相关性的,轻度患者年龄集中在40-65岁,中、重患者年龄集中在56-80岁,随着年龄增长,病情呈加重趋势。 结论： 1.OAK三种中医证型中,以肝肾阴亏,筋脉瘀滞型最多见； 2.轻、中度OAK患者中以肝肾阴亏、筋脉瘀滞最多见,重度OAK患者中肾阳虚衰、痰瘀交阻型最多。 3.随着年龄增长,OAK患病率逐渐增高,病情逐渐加重。 4.OAK患病率女性多于男性。 5.体力劳动者的患病率比非体力劳动者高。