腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值评估

前言 通过对110例输卵管积水性不孕的患者行腹腔镜输卵管修复整形术后,其受孕情况的随访分析,进一步评价腹腔镜在输卵管积水中的诊断治疗价值以及输卵管功能对妊娠结局的影响。 方法 应用腹腔镜对2007年1月——2009年4月输卵管积水性不孕的110例患者行输卵管修复整形术。术中引用输卵管功能评分标准对输卵管进行评分,术后随访39-12个月,记录不同评分的积水患者术后受孕情况、积水复发情况。 结果 1、高评分组宫内妊娠率40%(6人,6／15),中评分组21.5%(14人,14／65),低评分组6.7%(2人,2／30)三组病例术后宫内妊娠率有显著性差异。输卵管功能评分越高,术后宫内妊娠率越高。 2、对三种评分的累计妊娠率进行统计表明,高中低三组患者在妊娠事件发生的时间上,多于6个月后随着时间的推移而增加,但至第18个月,随着时间的推移无明显增长。 3、随着评分的降低,宫外孕及积水复发的机率有增加的趋势。 结论1、妊娠结局与腹腔镜下对输卵管功能的评估具有相关性,腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕中有更大优势。 2、输卵管功能评分越高,术后宫内妊娠率越高；评分越低,宫内妊娠率越低,且宫外孕及积水复发机率有上升的趋势。