独活寄生汤熏洗对膝骨关节炎关节液成分的影响

目的:探讨独活寄生汤肢段封闭式熏洗治疗对食蟹猴膝骨关节炎(KOA)模型的关节液中IL-1β、TGF-β1细胞因子表达和WBC计数的影响。方法:老年型食蟹猴9只和青年型食蟹猴6只,老年型食蟹猴根据症状作为自发性KOA模型,随机分为熏洗组(n=3)、传统组(n=3)和对照组(n=3),青年型食蟹猴为健康组(n=6)。熏洗组、传统组左侧膝关节分别接受独活寄生汤中药熏洗仪熏洗、中药热敷治疗,治疗前、治疗2周、4周及6周时分别测定关节液内WBC计数、IL-1β和TGF-β水平,运用重复测量的方差分析方法进行统计分析。结果:(1)老年食蟹猴膝关节软骨HE染色可见关节软骨退变;(2)治疗前,熏洗组、传统组和对照组的膝关节液内的WBC计数、IL-1β表达水平显著高于健康组(P<0.05),TGF-β1表达水平显著低于健康组(P<0.05);(3)相比于治疗前,治疗2周、4周和6周后,熏洗组和传统组关节液内WBC计数和IL-1β水平显著降低(P<0.05);(4)治疗2周、4周和6周时,熏洗组和传统组关节液内WBC计数和IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05),且熏洗组比传统组两者的水平下降更明显(P<0.05);(5)治疗2周和4周后,熏洗组和传统组关节液内TGF-β1水平较治疗前显著升高(P<0.05);(6)治疗2周、4周时,熏洗组和传统组关节液内TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),且熏洗组比传统组关节液内TGF-β1水平升高更显著(P<0.05)。结论:食蟹猴KOA模型的膝关节液内IL-1β和TGF-β1细胞因子表达异常、WBC计数明显升高,独活寄生汤中药熏洗仪熏洗和中药热敷等治疗可下调膝关节液内IL-1β和上调TGF-β1细胞因子的表达水平、降低WBC计数,有助于治疗KOA,且熏洗的效果优于传统的中药热敷。