传统中医药在辨证治疗脾胃湿热型痤疮方面具有独特之处,取得了不错的疗效和经验,副作用少。本研究旨在明确加味茵陈蒿汤治疗脾胃湿热型女性寻常痤疮的临床疗效,从而推广临床治疗,提高病人的生活质量。
文献综述
文献综述共两篇：第一篇为中医学对痤疮的认识、治疗和研究概况,包括了中医古代文献中对痤疮的论述,近现代名老中医对痤疮病因病机的认识、治疗用药的特点,以及近5年来经方治疗痤疮的研究进展。第二篇为近十年来现代医学对痤疮的病因及发病机制、治疗方法的研究概况。目前西医主要使用雄激素拮抗剂、抗生素、维甲酸类药物等治疗该病。
临床研究
目的：探讨加味茵陈蒿汤治疗脾胃湿热型女性寻常痤疮的临床疗效,从而推广临床治疗,提高病人的生活质量。
方法：通过对寻常性痤疮患者进行辨证分析,收集脾胃湿热型痤疮女性患者共68例,按区组随机化方法分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组28例。治疗组用加味茵陈蒿汤治疗,对照组用罗红霉素口服药治疗。治疗一疗程后观察两组的皮损消退情况、性激素水平、生活质量在治疗前后的变化,以评估两组的疗效。
结果
1、治疗后治疗组与对照组临床疗效差异显著(P<0.01)；同时发现治疗组的总有效率高于对照组,经统计学处理差异有显著性意义((P<0.05)。
2、治疗组疗效与病情程度显著相关(P<0.05),病情中度,疗效越好；治疗组病程的长短与疗效显著性相关(P<0.05),病程1-5年疗效最好。治疗组疗效与年龄显著相关(P<0.05),<25岁,疗效最佳。
3、两组在自我感知、情感功能、社会功能3个方面的评分治疗后较治疗前均有升高,经统计学处理治疗前后均有显著性差异((P<0.05)；且治疗组与对照组治疗后诸项评分比较也有显著性差异((P<0.05).
4两组除了DHEA-SO4在睾酮、雌二醇、孕酮、性激素结合蛋白方面的评分治疗后较治疗前均有改善,经统计学处理治疗前后均有显著性差异((P<0.05,)；且治疗组与对照组治疗后T、E2、P诸项评分比较也有显著性差异((P<0.05)
结论
1.加味茵陈蒿汤能明显消除脾胃湿热型女性寻常痤疮的临床症状。
2.加味茵陈蒿汤通过中药对人体内在合理调节作用,最终改善痤疮患者的性激素水平。
3.加味茵陈蒿汤能明显提高患者的生活质量。
4.加味茵陈蒿汤治疗脾胃湿热型女性寻常痤疮优于西药组罗红霉素胶囊的治疗效果。值得临床推广应用。
