微型营养评定方法在胃肠道肿瘤病人营养状况评价中的应用

目的应用微型营养评定方法调查和分析普外科胃肠道肿瘤住院病人的营养状态，探讨与传统营养评价方法的关系。 方法应用微型营养评定(mini-nutritional assessment，MNA)问卷调查、人体测量和临床实验室检查，对496例普外科胃肠道肿瘤手术前病人，入院24小时内进行营养评价，研究营养不良的发生率，比较MNA得分与传统的人体测量与实验室检查的相关性。 结果①根据MNA得分，普外科病人中营养不良者占16.94％(84／496例)，营养不良危险者占42.54％(211／496例)，营养良好者占40.52％(201／496例)；②根据BMI、TSF、AC和AMC指标，病人营养不良发生率分别为13.5％、21.9％、15.1％和15.5％。③根据实验检查，包括血浆白蛋白、前白蛋白水平和总淋巴细胞计数，病人营养不良发生率分别为14.9％、25.4％和30.8％。④MNA与多数传统营养指标之间有良好相关性，与传统营养评价法中的BMI、ALB、AC、TSF、AMC、TLC的相关系数在0.18～0.53之间(P＜0.05)。 结论①普外科住院病人中营养不良和营养不良高危状态的发生率高，应考虑在围手术期给予恰当的营养支持。②MNA是一种简单、易行、无创性、适合于外科病人的营养评价方法，与多数传统营养指标之间有良好相关性，提倡在普外科病人中应用MNA问卷进行营养状况评估，以供临治疗参考。