聚精汤对少弱精性不育患者精浆中纤溶酶原激活因子的影响及“精瘀”理论探讨

男子不育是男科目前讨论的热点也是治疗的难点，精液异常是男子不育的主要病因，而少、弱精子症是精液异常的主要类型。导师徐福松教授在此方面积累了丰富的经验，用其经验方“聚精汤”治疗此类病人效果显著，但机理不是很明确。本论文共分六部分，在理论和实验两方面作了总结和研究。 1 对中医文献进行系统复习，回顾了男子不育的历史源流、发展史及目前中医对其病因、病机、治疗、研究的概况，总结了目前现代医学对男子不育的具体病因认识情况。 2 对目前纤溶酶原激活因子及其与精子活力关系的研究情况作了概述，总结了纤溶酶原激活因子在精子生长、移行、成熟等方面所起的作用。 3．对目前“瘀血”证和纤溶酶原激活因子关系的研究情况作了概述，总结为“瘀血”和纤溶酶原激活因子是相对应的，纤溶酶原激活因子水平下降容易出现“瘀血”证，并由此提出“精瘀”假说。 4．实验研究证实，经过“聚精汤”治疗后，患者的精子活率、活力、少精子病人的精子密度均明显提高，畸形精子的畸形率明显下降；正常人和异常人精浆中tPA的含量没有统计学差异(P＞0.05)，治疗前后tPA的含量也没有差异(P＞0.05)，得出tPA在精子生长、移行、成熟方面无明显作用；正常人和异常人精浆中的uPA的含量是有统计学的差异(P＜0.01)，正常人精浆中的uPA含量比异常人高，治疗后精浆中uPA的含量明显提高，前后比较分析有统计学差异(P＜0.01)，且治疗前后uPA的增量与精子a活力的增量有线性相关性，得出uPA可能在精子生长、移行、成熟方面起了很大的作用。 5．根据实验研究结果，再结合上述的病机假说，我们认为本实验证明了少、弱精性不育患者精浆中出现了“精瘀”的中医微观证，“精瘀”为其主要的病理变化；在病机演化中，肾虚是不育疾病之本，血瘀是肾虚的继发病理产物，血瘀日久会导致肾虚；并对肾虚-血瘀-不育三者关系作了理论探讨，对聚精汤的组成药物进行了本草析微、方义剖析，得出补肾活血法治疗此疾病不但有理论基础，也有实验依据，补肾活血法是治疗这类疾病的有效法则；还提出可以把uPA看作“精瘀”的实验指标，这对男性不育的病因分析、疗效观察、预后判断有一定的