不同气功功法对2型糖尿病患者心理、生存质量及糖代谢的影响

目的 观察不同气功功法对2型糖尿病患者的辅助治疗作用以及心理、生存质量及糖代谢的影响。 方法 将108例在广安门医院门诊就诊的2型糖尿病患者随机分为动功组、动静组、静功组和对照组四组，动功采用八段锦，静功采用放松功。动功组在常规治疗基础上练习1小时八段锦，动静组在常规治疗基础上前半小时练习八段锦，后半小时练习放松功，静功组在常规治疗基础上练习1小时放松功，对照组按常规进行治疗，不加气功干预。所有入组患者在练功前、练功2个月、练功4个月分别测量明尼苏达多项人格测试量表、症状自评量表、糖尿病生存质量特异性量表、空腹血糖、糖化血红蛋白。所得数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。 结果 1．心理状态 三组气功锻炼患者，入组时躯体化、强迫、抑郁因子分数显著高于国内常模(P＜0.05)，练功4个月后，强迫、抑郁因子与国内常模无显著差异(P＞0.05)。 组间对比：练功4个月后，静功组的MMPI中的社会内向因子显著优于对照组(P＜0.05)；动功组的SCL-90中的躯体化因子显著优于对照组(P＜0.05)，其它因子和量表未见显著差异(P＞0.05)。 组内对比：练功4个月后，动功组的SCL-90中的总分、平均分、躯体化、强迫症状、抑郁因子有显著改善(P＜0.05)；动静组的MMPI中的Pd、Pt、Sc量表有显著改善(P＜0.05)，SCL-90中的总分、平均分、阳性症状均分、强迫症状、敌对因子有显著改善(P＜0.05)；静功组的MMPI中的Hy、Pd、Pa量表有显著改善(P＜0.05)，SCL-90中的阳性症状均分显著降低(P＜0.05)；对照组的MMPI中的Pd、Sc量表显著变差(P＜0.05)。其它因子和量表未见显著差异(P＞0.05)。 差值组间对比：动静组练功2个月与练功前差值比较，Pt量表显著优于对照组(P＜0.01)，练功4个月与练功前差值比较，Pd、Pt、Sc量表均显著优于对照组(P＜0.05)；静功组练功2个月与练功前差值比较，Pd量表显著优于对照组(P＜0.05)，练功4个月与练功前差值比较差异更加显著(P＜0.01)。其它因子与量表未见显著差异(P＞0.05)。 2．生存质量 组间对比：练功4个月后，动静组在总分、生理维度、精神／心理维度、社会维度、治疗维度显著优于对照组(P＜0.05)；静功组在总分、社会维度、治疗维度显著优于对照组(P＜0.05)；动功组在治疗维度优于对照组。其它未见显著差异(P＞0.05)。 组内对比：练功4个月后，动静组在总分、生理维度、精神／心理维度、社会维度、治疗维度显著优于练功前(P＜0.05)；静功组在总分、生理维度、心理维度显著优于练功前(P＜0.05)；对照组在总分、生理维度、社会维度显著变差(P＜0.05)。其它未见显著差异(P＞0.05)。 差值组间对比：练功4个月后，动静组在总分、生理维度、精神／心理维度、社会维度、治疗维度显著优于对照组(P＜0.05)；静功组在总分、生理维度、社会维度显著优于对照组(P＜0.05)；动功组在总分、生理维度、社会关系维度优于对照组。其它未见显著差异(P＞0.05)。 3．糖代谢 组间对比：空腹血糖、糖化血红蛋白未发现显著变化(P＞0.05)。组内对比：4个月后，对照组空腹血糖显著上升(P＜0.05)。其它未见显著变化(P＞0.05)。组间差值对比：练功4个月后，动静组糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05)。其它未见显著变化(P＞0.05)。 结论 1．参与本次研究的2型糖尿病患者总体上心理健康状况较差，主要表现在躯体化、强迫、抑郁等方面。气功对2型糖尿病患者的异常心理状态有一定的改善作用，说明气功作为一种辅助治疗手段具有一定的临床价值。 2．本次研究初步发现，动功、动静结合、静功，功法不同，作用效果有一定差异，动功-八段锦对2型糖尿病患者部分情志障碍的临床表现如躯体化、强迫症状、抑郁等有较好的改善作用；静功-放松功则对部分人格特征如癔病、精神病态、偏执狂等有一定的改善作用。尽管本次研究样本有限，时间较短，研究结果尚不足以得出肯定的结论，但也对临床上选择合适的功法有一定的启发，并对进一步深入研究具有一定的参考意义。 3．气功锻炼提高2型糖尿病患者生存质量得到初步证实：动静结合锻炼对2型糖尿病患者生存质量具有显著的改善作用，单纯静功、动功锻炼也可以从某种程度上改善患者生存质量，但与动静结合的气功训练相比，显然作用要弱。 4．结合前期研究，我们考虑气功锻炼在初期可能具有稳定空腹血糖和糖化血红蛋白的作用，经过一定时间锻炼对糖代谢有改善作用。