头电针结合体电针治疗中风偏瘫的临床研究

研究目的 脑血管疾病为临床常见病、多发病，其发病率、死亡率及致残率很高，它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病。头针疗法是广大医学工作者在长期临床实践中，在传统的针灸学及现代解剖学、生理学的基础上，将二者融合而形成独具特色的一种新方法，具有很好的临床疗效。笔者运用头电针结合体电针治疗中风偏瘫患者的临床研究工作，以期评定其临床疗效，并观察治疗组临床疗效与病情轻重、疾病病程的关系，来寻求头电针结合体电针治疗中风偏瘫的最佳时机，为进一步探讨头电针结合体电针治疗中风的作用机理的研究打下基础。 研究方法 1 病例来源 全部122例中风病患者来源于武汉市中医医院针灸科从2004年3月～2005年12月住院病人随机分为两组。头电针结合体电针组（治疗组）为62例，单纯头针结合体电针组（对照组）为60例，两组资料经t检验或x2检验，等级资料用Ridit分析，性别、年龄、病性、病程、病情轻重以及神经功能缺损程度评分，经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法 治疗组：头电针结合体电针组。取穴：1)头针：取患肢对侧头运动区及感觉区上1／5区、中2／5区和下2／5区。2)体针：上肢瘫痪取患侧肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关、内关、合谷；下肢瘫痪取患侧环跳、髀关、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、太冲；语言不利加廉泉；口角歪斜加地仓、颊车等。3)电针：头针取运动区、感觉区各选一穴。体针取曲池、手三里为第一组，取髀关、足三里或足三里、阳陵泉为第二组。针刺得气后，然后使用G-6805型电针仪，正、负电极输出线分别夹在主穴上的毫针针柄上，选用连续波，强度以头针以患者耐受为度，体针以上、下肢体肌肉出现明显抽动而能耐受为度，每次治疗留针30min。每周连续治疗5天，中间休息2天，再继续治疗，3周为1个疗程，经治疗1个疗程后评定疗效。 对照组：单纯头针结合体电针组。针剌头针、体针取穴、治疗时间及疗程均同治疗组，仅电针取穴不取头针穴位。 治疗期间两组均根据病情需要酌情选用脱水药降颅内压、改善血液循坏、控制血糖、稳定血压、支持对症等处理。 3 观察项目 选取患者临床神经功能缺损程度积分（功能改善）和患者总的生活能力状态（病残程度）作为观察指标，其评分可从如下八个方面（1）意识（0～9分）(2)水平凝视功能（0～4分）(3)面瘫（0～2分）(4)言语（0～6分）(5)上肢肩关节肌力（0～6分）(6)手肌力（0～6分）(7)下肢