目的：
本研究旨在通过观测经独活寄生汤灌服的兔腰椎间盘突出症模型体内的肿瘤坏死因子含量变化,研究独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者体内肿瘤坏死因子的影响,明确独活寄生汤是否对肿瘤坏死因子有调控作用,进一步探索独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的分子生物学机制,并为其临床治疗提供客观评价指标。同时与生理盐水相比较,证实独活寄生汤对腰椎间盘突出症的治疗作用,进一步比较独活寄生汤与非甾体类解热镇痛药扶他林的疗效。
方法：
采用造模器造模法建立腰椎间盘突出症新西兰家兔模型,行CT检测确定造模成功后,随机分为空白对照组、假手术模型组、模型空白对照组、扶他林阳性对照组、独活寄生汤组,每组5只。分别于造模前后、灌服药物2周后检测局部及血清中肿瘤坏死因子含量的变化以及椎间盘局部组织形态学的变化。
结果：
1、组织形态学：造模成功后病变髓核及纤维环组织内可见肉芽组织长入、新生血管形成及大量炎性细胞浸润,经灌胃独活寄生汤及扶他林后,可见炎性细胞浸润明显减轻。
2、血生化水平：血清肿瘤坏死因子行Elisa检测结果显示造模成功后各组含量差异有统计学意义：经过造模的各组血清肿瘤坏死因子含量较造模前明显增加,有统计学意义,假手术组较造模前有所增加,但结果无统计学意义；药物灌服后独活寄生汤组及扶他林组血清肿瘤坏死因子含量较灌服前明显降低,且有统计学意义,两组灌服药物前后血清肿瘤坏死因子含量差值比较有统计学意义,独活寄生汤组变化更为明显。
3、分子水平：通过免疫组织化学染色的方法,观察肿瘤坏死因子在突出椎间盘局部组织中的表达及变化,可见局部肿瘤坏死因子含量变化与血清含量变化大致一致：造模成功后明显增加,经药物治疗后降低,且独活寄生汤组较扶他林组更为明显。
结论：
造模器造模法可以成功造出腰椎间盘突出症动物模型；独活寄生汤对腰椎间盘突出症有明显抗炎消肿作用,且能通过降低血清及椎间盘局部组织内的肿瘤坏死因子等炎性因子的含量来减轻炎性反应,保护椎间盘及髓核、神经根局部组织。采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效明显。
