背景：肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌约占到肺癌发病率的80%左右。肺癌的普查和诊断目前仍存在一定难度,大多数患者在发现时已为晚期,预后极差。目前治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗为主,但总体治愈率低,且存在不良反应较多及严重影响生活质量的缺陷。近年来,中医药在参与治疗非小细胞肺癌的效果上已经得到广泛认可,许多研究表明中医药治疗非小细胞肺癌疗效确切,已成为治疗非小细胞肺癌的重要手段之一。
目的：黄金昶教授临床二十余年来一直致力于中医治疗恶性肿瘤的研究,在对于非小细胞肺癌的中医治疗上有自己独到的经验,本文旨在通过对其中医治疗非小细胞肺癌方面的临床经验进行整理和总结,从而为中医治疗非小细胞肺癌提供新的思路和方法。
方法：通过文献检索现代中医医家对肺癌的相关论述,总结现代中医医家对肺癌病因、病机、病位的认识,及专药、专方的使用情况。通过近两年跟随黄金昶教授的出诊、查房、授课,总结导师对非小细胞肺癌病因病机的认识、辨证论治特点、治法、基本方。
结果：通过文献综述发现,现代医家对于肺癌的认识基本成型,认为肺癌的病因是由外来邪毒、内伤七情、饮食不节、脏腑功能失调等多种因素共同作用的结果。肺癌的病机虽未完全阐明,但也可看出肺癌多是因虚致病,因虚致实,是全身属虚,局部属实的疾病,是由多个病理过程交织在一起的综合反映。在辨证分型上,以气虚、痰湿、血瘀证型最为多见。现代医家根据肺癌的不同时期、不同证型,以扶正祛邪为主要治疗原则,选择扶正培本、化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒、软坚散结等不同治法治疗疾病。不少医家在长期的临床实践中归纳总结出了自己治疗肺癌的验方、基本方。中成药作为中药与现代医学的产物,在治疗肺癌中亦发挥着不可或缺的作用。
导师黄金昶教授从事肿瘤内科工作二十余载,将中医经典理论、历代医家著作、现代医学思想与临床实践相结合,在中医治疗非小细胞肺癌的过程中逐渐形成了一套完善独到的辨治思路和方法。黄金昶教授认为非小细胞肺癌为脏腑虚损、邪毒侵肺、痰湿壅盛,肺、脾、肾虚是本,痰蕴、血瘀、络阻、癌毒是标。临床辨证强调脏腑辨证,但对于多脏腑转移时主张阴阳辨证。治疗上以补肺、健脾、益肾、化痰、通络、抗瘤为法,总结提炼了治疗非小细胞肺癌的基本方,在临床应用时提倡个体化治疗,根据不同情况加减,并充分结合中医外治法,取得了较好的疗效。
结论：黄金昶教授从医二十余年,在中医治疗非小细胞肺癌上形成了一套完善独到的辨证论治体系,临床取得了较好的疗效。其经验有较强的临床指导作用和实用价值,并可为临床认识和辨治非小细胞肺癌提供新思路。
