我国医生人力资本现状研究

医生人力资本作为医疗卫生部门的核心,其质量和效率状况直接关系到整个医疗卫生体系的绩效水平。我国医生人力资本质量和效率水平低下,并且经过多年的医疗改革也未能扭转这一状况,这就迫切需要针对医生人力资本的研究指导卫生部门的政策制定和实施。本文的研究目的即是探究导致我国医生人力资本质量和效率水平低下原因以及提高我国医生人力资本质量和效率水平的对策。全文主体部分共分为三大部分按照“提出问题——分析问题——解决问题”的框架对我国医生人力资本现状进行经济学研究。 本文的三大部分研究可以概括为如下内容： 第一部分包括第三章是结合我国卫生体制的变迁分析各阶段我国医生人力资本存量、质量、使用效率、配置效率状况,并提出我国医生人力资本现状。首先根据我国医生人力资本质量差异大的特点将医生人力资本进行分层界定,提出高等级医生人力资本和基层医生人力资本的含义,并将医生人力资本放在“投资—积累—运行—产出”的资本运动中,提出医生人力资本使用效率和配置效率的含义。在此界定基础上,笔者从历史的视角对我国卫生体制变迁三个阶段的医生人力资本状况进行分析,并得出我国医生人力资本现状为：医生人力资本质量水平不高且在各级医疗机构间差异显著；我国医生人力资本使用效率和配置效率水平较低。 第二部分包括第四章和第五章是从医疗服务供需双方的行为角度分析我国医生人力资本现状。通过经济模型的分析从患者行为和医生行为两个方面推导出：其一,我国社会平均就诊非诊疗费用、各级医院间诊疗费用差距、社会平均患大病概率以及医疗保险共付率等四大因素引起患者“无序就诊行为”从而导致医生人力资本现状；其二,我国医生的竞争模式、激励机制、流动机制以及卫生政策促使医生以收入最大化为目标进行诊疗行为选择从而导致医生人力资本现状。 第三部分包括第六章和第七章是对国际上其他以公立医院为医疗服务供给主体的国家(地区)旨在提高医生供给医疗服务质量和效率水平的医疗改革进行国别(地区)比较分析并在此基础上提出提高我国医生人力资本质量和效率水平的对策。这一部分通过分析得出结论：在全国范围内组建纵向一体化的医院集团是提高我国医生人力资本质量和效率水平的对策。