我国城乡居民脑卒中疾病负担研究

[目的]综合评价我国城乡居民脑卒中的疾病负担,掌握分布特征和趋势,为防控脑卒中政策提供科学依据,为今后开展单病种疾病负担研究作技术积累。 [方法]收集整理2004-2010年全国疾病监测系统脑卒中死因监测数据,并采用2010年国家统计局人口数据标化,计算获得死亡率>PYLL率、WPYLL率、YLL率、归因减寿年数等死亡负担结果。清理2010年中国慢性病及危险因素监测数据库,利用我国18岁以上居民脑卒中自报发病率,标化后按照全球疾病负担研究方案,获得YLD率、DALY率。按地区别、城乡别、性别、年龄别分层分析我国居民脑卒中的死亡负担和失能负担的分布特征及趋势。 其中,使用SAS9.2软件对数据资料进行清理、分析,计算脑卒中各种疾病负担指标的分布与趋势；使用MS EXCEL2007制作图表。 [结果] 1.2010年我国居民脑卒中总死亡率为107.69/10万,用世界人口标化后为125.89/10万。总PYLL率为580.8班0万,总WPYLL率为298.03/10万。2010年我国居民因脑卒中死亡而减少的期望寿命,全人群减少1.88岁,其中男性减少了1.88岁,女性减少1.82岁。40岁后归因于脑卒中的减寿年数明显减少。各死亡负担指标的地区分布,中部地区最高,之后依次为西部和东部,农村高于城市,死亡率最高的是中部农村地区。 2.18岁以上居民脑卒中自报发病率为5.3‰,其中男性6.0‰,女性4.6%o。我国男性脑卒中DALY率为41.77‰,YLD为28.74‰,占男性DALY的69%；我国女性脑卒中DALY率为32.35%o,YLD为22.72‰,占女性DALY的77%。脑卒中YLD率总体分布特征与自报发病率相似。男性高于女性,从30岁起随年龄增长明显升高。地区分布上,中部地区最高,东部其次,西部最低,城市明显高于农村。 3.2004-2010年,我国居民脑卒中死亡率基本在115/10万水平波动。而标化PYLL率以及标化WPYLL率在2006年出现明显的下降后,在一个相对较低水平浮动,6年来中部地区标化死亡率都明显高于其他地区。2010年比2004年平均减寿年数下降了0.71岁。 [结论] 1.目前我国居民所承受的脑卒中疾病负担高于多数发达国家。 2.我国脑卒中失能负担大幅上升,占总疾病负担的比例已经超过死亡负担。 3.男性疾病负担高于女性。无论男女,自报发病率从30岁起随年龄增加明显升高,40岁开始归因于脑卒中的减寿年数开始减少。 4.死亡负担农村高于城市,失能负担城市高于农村。 5.脑卒中预防干预的重点人群是男性。