消炎通瘀汤加膝五针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

背景和目的 膝骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变和关节周围骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节病。祖国医学对于膝骨性关节炎的认识,根据其症状表现,多将其归属于“痹症”、“骨痹”、“膝痹”等范畴。 虽然近年来国内外对膝骨性关节炎的研究不断深入,中西医各种治疗方法均收到一定的效果,但仍无突破性的进展,临床上缺乏理想的治疗方法。以仍是公认的骨病难题。由于人群预期寿命的延长,本病发病率明显增高,60岁以上的人群中,50%的人群在X线片上有骨性关节炎表现,其中35%—50%有临床表现,75岁以上人群中,80%有骨性关节炎症状,严重地影响着人们的身体健康和生活质量。膝骨性关节炎病程长,反复发作,而目前西药的治疗效果欠佳,治疗的副作用较多,花费巨大,这些都给患者带来巨大的精神和经济负担。寻找一种有效的治疗方法成为我们当前一项紧急而重要的任务。 消炎通瘀汤和膝五针是汕头市中医院陈汉龙老中医根据多年治疗湿热型膝骨性关节炎的临床经验总结,一直以来都是我院治疗湿热型膝骨性关节炎的治疗常规。他认为汕头气候潮湿炎热,生活节奏较为紧张,因而认为广东沿海地区人体质普遍以湿热为主,并认为本虚标实,筋失所养,湿热痹阻筋络是广东沿海地区膝骨性关节炎的主要发病机制,消炎通瘀汤能清热利湿,佐以活血通络止痛,兼补益肝肾。临床上对前来求诊的湿热型膝骨性关节炎患者均予消炎通瘀汤治疗每获良效。且治疗方法简单、经济,操作方便,具有良好的应用前景。本研究旨在观察消炎通瘀汤加膝五针治疗湿热型KOA患者,分析临床疗效,探讨其作用机制,并寻找出确有实效的经验加以学习继承,用于指导我们年轻的医务工作者对KOA的治疗具有非常重要的意义。 方法 对膝关节骨性关节炎的膝关节处采用WOMAC评分表评分,并以此作为疗效评价指标,并以针药并用组为治疗组,塞来昔布胶囊组为对照组,同时对两组病人的治疗效果进行比较。 结果 治疗组与对照组比较,改善患者的临床症状与体征、WOMAC积分等方面,两组比较P>0.05,两组资料效果无显著差异。 针药并用的治疗组具有不错的疗效,具有良好的镇痛效果,促进局部微循环形成,延缓关节软骨退变,来达到治疗膝关节骨性关节炎的作用。