PDCA循环在降低病房噪声污染的应用研究

目的试探性将PDCA循环用于病房噪声管理中,增加护理人员对噪声危害的了解,提高护理人员控制噪声的意识,变被动控制为主动控制,为实施无噪声病房提供依据。 方法采取方便抽样法,2013年1月-3月对呼吸科住院病人发放噪声管理调查问卷获得病房噪声管理现状,统计噪声产生重点来源、重点时段、重点地段,2013年4月1日-3日由专门培训人员采用GM1358型数字式噪音计对病房不同时段、不同地段、不同来源噪声进行连续监测获得一般资料。将PDCA循环用于病房噪声管理中,成立评价小组采取头脑风暴法用鱼骨图分析噪声产生原因,区分可干预与不可干预因素,以可干预因素为切入点,对噪声产生重点来源、重点时段、重点地段分别进行PDCA循环实施干预措施,各级PDCA循环形成小环套大环,一层一层解决问题并相互推进,从而使整个问题的PDCA循环转动起来。在循环过程中,都要进行总结,处理遗留问题,分析原因,再进行下一次的PDCA循环。本研究采用噪声管理调查问卷,GM1358型数字式噪音计对病房噪声进行调查,实施3个月后比较干预前后病人受噪声干扰程度、对病房控制噪声满意度、病房噪声强度、病人睡眠时数改善情况。 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,数值变量资料比较采用t检验,分类变量资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果PDCA循环前后分别调查200例病人,两组患者在性别、年龄、患病情况差别无统计学意义(P>0.05),具体结果如下： 1.干预前后分别调查200例病人,其中干预前27.5%(55人)患者认为受噪声影响程度非常严重,60%(120人)患者认为受影响程度严重；57.5%(115人)对病房噪声控制不满意,仅有26%(52人)满意。干预后认为受噪声影响程度非常严重患者减少为38人,减少了30.9%,认为影响严重患者减少为92人,减少了23.3%；对病房噪声控制不满意患者减少为72人,减少了37.3%,满意患者增加为108人,增加了51.8%。干预后病人主观感觉受噪声干扰程度降低,对病房控制噪声满意度提高,有统计学意义(P<0.05)。 2.经过PDCA循环,结果显示10：00-12：00病房、护士站、走廊、周围环境噪声均降低,差异有统计学意义(P<0.05)；17：00-19：00病房、护士站、周围环境噪声降低,差异有统计学意义(P<0.05),走廊差异不大,无统计学意义(P>0.05);20：00-22：00病房、护士站、周围环境噪声降低,差异有统计学意义(P<0.05),走廊差异不大,无统计学意义(P>0.05)；22：00-6：00病房、护士站、走廊、周围环境噪声均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后推治疗车车轮声、关门声音、呼叫铃声、工作人员说话声音强度均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.通过PDCA循环,睡眠时间约6小时的患者由42人(21%)增加到75人,增加了44%,约5小时的患者由31人(15.5%)增加到为56人,增加了44.6%,约4小时的患者由97人(48.5%)减少为40人,减少了58.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论PDCA循环用于病房噪声管理,可显著降低噪声污染,改善病房环境,延长病人睡眠时数,护患关系融洽,有助于提高病人满意度,与此同时护士整体素质提高,塑造科室特色文化氛围,值得在多个领域推广应用。