“委中十字”针法改善膝骨性关节炎疼痛症状的临床研究

目的:运用“委中十字”针法治疗膝骨性关节炎,从而观察“委中十字”针法改善膝骨性关节炎疼痛症状的临床疗效,进而为人口老龄化所带来的骨关节病开辟新的治疗思路。方法:将104例患者按照随机数表法随机分为治疗组和对照组两组,每组52例,其中脱落9例后,入组治疗组47例,对照组48例,分别进行2周的治疗,并于治疗结束后1月进行随访。治疗组采用“委中十字”针刺法进行治疗,取穴:委中穴、以及委中穴上、下、左、右各1寸处,内膝眼、外膝眼(犊鼻)、膝中;对照组采用常规针刺法进行治疗,取穴:膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关;两组均辨证配穴:肾虚髓亏型:加悬钟,瘀血阻络型:加血海,阳虚寒凝型:加足三里;常规消毒进针,针刺得气后,行平补平泻手法,留针30分钟后起针,1周治疗5次,共治疗2周,治疗结束后1月进行随访。对两组患者治疗前后相关临床症状:骨性关节炎症状分级量化积分评分、VAS评分、简式McGill疼痛问卷调查评分分别进行综合比较与分析,并对两组患者治疗前后穴位压痛阈值的变化进行统计分析。结果:1.临床疗效:两组患者治疗后治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率83.33%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。2.临床症状评分比较:在改善膝骨性关节炎症状方面:治疗组与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.01),说明治疗组优于对照组。在简式McGill疼痛问卷调查评分与VAS评分改善方面:治疗组与对照组相比较,差别有统计学意义(P<0.01),说明治疗组在简式McGill疼痛问卷调查评分与VAS评分改善方面均优于对照组。3.穴位压痛阈值的比较:治疗前,两组穴位梁丘、内膝眼、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、委中、血海、足三里、悬钟压痛阈值差别无统计学意义(P>0.05),可进行比较;治疗后,两组穴位梁丘、内膝眼、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、委中、血海、足三里、悬钟压痛阈值均提高,每组治疗前后差别有统计学意义(均P<0.05);两组间比较:治疗组压痛阈值提高优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在提高穴位压痛阈值方面优于对照组。结论:1.两种疗法均可治疗膝骨性关节炎,且“委中十字”针法疗效优于常规针刺疗法。2.“委中十字”针法在缓解膝骨性关节炎患者疼痛症状方面疗效突出,且疼痛症状复发率较低。3.“委中十字”针法操作规范、适宜推广。