高血压病阴虚阳亢证与痰湿壅盛证代谢组学内涵比较研究

目的：运用代谢组学技术阐明高血压病阴虚阳亢证以及痰湿壅盛证的中医证候本质并进行比较,探讨两证型之间的本质区别,探索有助于它们辨证分型的生物标志物(群),为高血压病辨证分型提供新的依据。 方法：根据中医研究指导原则,在江苏省中医院体检中心体检人群中,选择辨证属于阴虚阳亢证患者20例,痰湿壅盛证患者12例,以及体检健康者22例。观测入组人群的生命体征及相关生化指标,抽取受试者空腹12小时静脉血,经过高速离心后留取血浆,保存在-80℃冰箱,待样品收齐后统一进行主成份分析,将获得的代谢指纹图谱,经图谱预处理并积分后对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作二维得分图以及空间分布图,以判别组间差异,进而筛选、确定出能判别高血压病阴虚阳亢证与痰湿壅盛证以及两证与健康人的存在差异的生物标志物(群)。 结果：①高血压病阴虚阳亢组与痰湿壅盛组患者相比,年龄、体重指数、收缩压、舒张压、AST、ALT、BUN、Scr、Glu、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C等均无明显差异。②高血压病阴虚阳亢组与痰湿壅盛组的代谢产物主成分存在差异,有差异的化合物为果糖、柠檬酸盐、乳酸盐、乙醇胺。③阴虚阳亢组与正常组比较,柠檬酸盐、肌醇、甲基吡喃葡萄糖苷、色氨酸、果糖、亚麻酸等存在显著差异,其中柠檬酸盐有极显著差异,但是在痰湿壅盛组中这些物质未与正常组有差异；④痰湿壅盛组与正常组比较,尿酸有显著差异,但是在阴虚阳亢组中未与正常组有差异。 结论：高血压病阴虚阳亢证与痰湿壅盛证之间存在生物标志物的差异,但尚不足以用于两证型的鉴别。阴虚阳亢证主要与能量代谢和脂代谢关系密切。尿酸可能是高血压病痰湿壅盛证的潜在标志物之一。代谢组学有望为诊断及辨别高血压病中医证型提供明确的物质依据。