IL-1β、IL-6及TNF-α在脊柱结核椎间盘病灶中的表达及意义

目的:明确脊柱结核椎间盘病灶中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-α)因子表达及意义。方法:收集2013年3月-2015年3月我院(309医院)脊柱外科脊柱结核患者临床资料25例,其中男性15例,女性10例,年龄20～64岁,平均38.3±10.57岁。正常组入组15例,男性8例,女性7例,年龄20～64岁,平均38.12±13.03岁。根据术前影像学资料及术中观察情况以及术后病理明确诊断。脊柱爆裂型骨折,行减压、椎间融合15例患者,摘除椎间盘组织作为对照组。术中分别切取两组椎间盘组织进行HE及抗酸染色,IL-1β、IL-6及TNF-α免疫组化染色。光镜下观察两组标本中IL-1β、IL-6及TNF-α的阳性表达并进行阳性颗粒计数。结果:HE染色发现:结核病灶内胶质较多呈淡黄色,均质细腻,形似奶酪。镜下为红染无颗粒状结构。抗酸染色镜下观察,纤维组织以干酪样坏死为主,可见大量炎性肉芽肿,阳性杆菌被查及,结核分枝杆菌表现为成堆束状,细而长直棒状亮红色微弯杆菌,杆菌清晰;而其他成分主要以亮红色或淡蓝色为主,有折光性。细菌在淡蓝色背景下颜色与背景着色对比显著。免疫组织化学染色显示,两组病例中椎间盘组织,均能检测出IL-1β、IL-6及TNF-α三种因子的表达,经t检验,脊柱结核病变组IL-1β、IL-6及TNF-α的表达显著高于正常对照组,统计学有显著差异(P<0.01)。结论:1.脊柱结核病灶椎间盘中促炎因子IL-1β、IL-6及TNF-α大量增加;2.结核病灶中IL-1β、IL-6及TNF-α的高表达可能是具有良好的保护性炎性反应因子;3.参与结核免疫的细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α也可能是增加椎间盘浸润原因。