运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血管紧张素Ⅱ及内皮素-1影响的研究

目的：本课题通过观察运动康复训练配合常规药物治疗对（冠心病）慢性心衰患者血管紧张素II（AngII）、内皮素-1（ET-1）变化水平的影响，旨在初步探讨出运动康复训练对（冠心病）慢性心衰患者的神经内分泌系统的影响。 方法：将72例入选的患者随机分成两组，每组各36例。对照组只给予常规药物治疗；治疗组给予常规药物配合运动康复训练治疗，依据患者心功能等级的不同，给予不同运动内容，疗程为21天。采用NYHA心功能分级评估两组病人治疗前后的心功能变化及临床疗效。用酶联免疫法检测慢性心衰病人血浆中血管紧张素II、内皮素-1含量的变化。 结果：1、临床观察结果显示，治疗组总有效率83.3%，对照组总有效率75%，两组疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.05)，说明治疗组疗效更优于对照组。2、两组病人的血浆AngII及ET-1疗前均明显升高，且AngII及ET-1表达水平与心衰的严重程度正相关；疗后两组病人血清AngII及ET-1水平均显著下降，与疗前相比具有显著差异性(P<0.05)，其中治疗组下降程度较对照组更明显(P<0.01)。 结论：1、常规药物治疗配合运动康复训练可以明显改善（冠心病）心衰患者心功能，优于单纯常规药物治疗；2、（冠心病）慢性心衰患者的血浆AngII及ET-1的水平随心衰的程度增加而升高，与心功能呈负相关，可见AngII及ET-1的水平的变化能反映患者心功能状况；3、运动康复训练对冠心病心衰患者治疗作用可能是通过降低AngII及ET-1表达水平来实现的。4、运动康复训练具有安全有效、简便易行、经济等特点，值得广泛推广应用。