目的：本文通过对《伤寒论》所载经典方剂葛根芩连汤的古今相关文献进行系统整理,并运用统计学方法分析该方的现代临床运用规律,为葛根芩连汤适用范围进一步拓展提供参考。
方法：本论文主要包括两部分内容,即葛根芩连汤方证研究、该方临床文献运用规律的统计分析及该方对后世的影响分析。
结果：本文共收集70个医案,经统计分析得出如下内容。
①该方主治18种中医病名,泄泻在其中最多(44.29%),其次为消渴(11.11%),余常见者带下、感冒、痢疾等；35种西医病名中腹泻最多(18.52%),其次为糖尿病(11.11%),余常见者有胃肠炎、口腔溃疡、高热、菌痢、肺炎、放射性直肠炎等。
②收集症状48种,其中腹痛(8.37%)出现最多,口干口渴(7.95%)次之,余常见症有身热、食欲不振、口疮、腹泻、心烦急躁、呕吐、腹胀满、口苦、少气乏力、头痛、精神不振、痒、汗出症(频率>2%)；
③最常见的舌苔为舌红(39.44%)、苔黄腻(29.58%),其他常见舌苔依次有薄黄苔、白腻苔、淡红舌及白苔(>2%)；收集9种脉象,其中数脉最为常见(38.39%),依次为滑脉、弦脉、细脉、沉脉、浮脉(>5%)；
④共出现103种药物的加味使用,除葛根、黄芩、黄连外,出现频率居前几位的依次为炙甘草、木香、薏苡仁、茯苓、厚朴、蒲公英等。该方现代临床较常用的加味药物有木香、薏苡仁、茯苓、厚朴、蒲公英、白头翁、白芍、白术、半夏等,主要以行气燥湿健脾药、清热解毒药为主。原方中葛根剂量使用范围(120g-5g),黄芩剂量使用范围(30g-3g),黄连剂量使用范围(45g-1g),炙甘草剂量使用范围(18g-1.5g)。
⑤患者发病性别年龄没有明显差异,可应用于各种人群；季节的规律性显示主要应用于夏季。
⑥病愈服药时间在6-10日之为最多,次余是顽固性疾病服药30天以上。证候多为湿热蕴结,燥热偏盛,蕴热成毒,涉及腹泻最多,其次为糖尿病,余涉及有胃肠炎、高热、菌痢、肺炎、放射性直肠炎、溃疡性结肠炎、手足口病,鼻炎,舌炎,口腔溃疡,疱疹性咽峡炎,运动神经元疾病,慢性前列腺炎。其中急性腹泻发病在5日之内,主以高热,暴注,里急后重,脓血便,肛门灼热症状,该病的治愈期一般为7日,重症最长14日痊愈。顽固性疾病如放射性直肠炎、溃疡性结肠炎、糖尿病兼腹泻,运动神经元疾病,慢性前列腺炎,病程存病期在6个月至两年。顽固性慢性腹泻治愈期在15日至90日之间。
⑦通过对葛根芩连汤现代临床治疗相关疾病的症状表现、加减组方进行分析,得出该方最常见主治为湿热型腹泻,且涉及其它多学科多系统疾病,在原方基础上随证加减行气燥湿健脾、清热解毒类药。
结论：本文研究认为葛根芩连汤方依据《伤寒论》所载内容,在现代临床运用中广泛运用于多种疾病,主治证以湿热为主所致的腹痛、口干口渴、舌红苔黄腻、脉数等为特点,并在原方基础上酌情加减运用行气燥湿健脾、清热解毒类药物,实为现代临床经方活用的典范,值得更为广泛深入的研究探讨其运用特点规律,为其临床发展提供参考。
