基于数据挖掘的古代针灸治疗癫狂的腧穴配伍规律研究

目的：分析癫狂的古代针灸治疗处方,挖掘其中的腧穴配伍规律,为临床应用提供依据。 方法：依据《中国针灸文献提要》、《中国医籍大辞典》、《中国针灸荟萃》三本著作,确定载有针灸治疗癫狂的古代文献书目；运用校图书馆、网络等途径找出具体的书籍文献。根据《中国中医药主题词表》、《中医临床术语规范》、《中医症状鉴别诊断学》等专著,以癫(颠)、狂、癫狂等关键词,对前面所寻得的书籍文献进行检索。将检索到关于癫狂的针灸文献作为研究对象,建立access数据库,进行数据录入、规范、预处理。运用针灸数据挖掘系统对癫狂针灸处方中的腧穴运用、经络运用、特定穴运用、腧穴部位进行分析,进而挖掘古代癫狂针灸治疗文献中的腧穴配伍规律。 结果： 1.癫证：使用频次最多的前5个腧穴为百会、申脉、水沟、解溪、后溪。申脉和解溪、后溪间的配伍,阳溪和上星、百会间的配伍是治疗癫证最常用配伍。多选用膀胱经、督脉,胆经次之。以头面颈项部穴位使用率最高,其次为上下肢的穴位。所选腧穴中,特定穴占较大比重,其中以五输穴和交会穴最多。主要配伍方面为阳经与阳经配穴法,远近配穴法,同名经配穴法,上下配穴法,五输穴与交会穴配穴法、五输穴与八脉交会穴配穴法、五输穴与原穴配穴法,交会穴与八脉交会穴配穴法等。 2.狂证：使用频次最多的前5个腧穴为间使、风府、阳溪、神门、后溪。合谷和少海、间使、后溪间的配伍,后溪和神门、间使间的配伍是治疗狂证最常用的配伍。多选用膀胱经、督脉、胃经、小肠经、大肠经等经脉。上肢部的穴位使用率最高,其次为下肢部。在所选腧穴中,特定穴占较大比重,其中,五输穴最多,其次为交会穴。主要配伍方法为阴经和阳经配穴法、表里经配穴法、上下配穴法、远近配穴法、五输穴和原穴相配,交会穴和五输穴配穴法,交会穴与原穴配穴法,八脉交会穴与原穴配穴法等。 结论： 1.选穴部位：多选头面颈项部的腧穴,四肢的五输穴及经脉间交会穴。 2.循经取穴：癫证多取膀胱经、督脉的腧穴；狂证多取膀胱经、督脉、胃经、小肠经、大肠经的腧穴,心包经和心经次之。 3.配伍方法：多选用上下配穴法和远近配穴法。此外,癫证以阳经与阳经配穴法及五输穴与交会穴配穴法为主,狂证以阴经和阳经配穴法及五输穴与原穴配穴法为主。