膝关节骨性关节炎针灸取穴规律初探

第一部分为综述,从中西医对膝关节骨性关节炎的认识出发,主要研究并介绍了当前针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床进展。结论为：现代针灸在膝关节骨性关节炎的治疗中方法多样,单一疗法与综合疗法的均得到普遍运用,取得了显著的临床疗效,不过临床试验的设计尚有许多不足,今后应更加规范化临床研究,使研究结果更具说服力。 第二部分为文献研究,包括古代文献中针灸治疗膝病的取穴规律和现代文献中针灸治疗膝关节骨性关节炎的取穴规律。 古代部分检索了《中华医典》(第三版)中的35部电子医籍及1部纸质版医籍,经过筛选、分析后发现,古代对于腧穴用于治疗膝病的最高文献支持率的穴位依次为：阳陵泉、足三里、委中、膝关、风市、悬钟、曲泉。现代部分检索了中国知网(CNKI)的中国学术期刊网络出版总库,将符合标准的文献进行整理统计分析后发现,现代治疗膝关节骨性关节炎的高频用穴依次为：犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、足三里、梁丘、阴陵泉。最后进行了古今文献研究结果的对比,得到的结论是：古今的高频选穴中都有阳陵泉和足三里；古今选穴治疗的主要经脉都包括了胆经、胃经和膀胱经；古今选穴主要集中在下肢；古今对特定穴的选用频率均超过了60%,古代选用特定穴的频率更高；现代则较古代更多地采用了对经外奇穴如膝眼、鹤顶,以及阿是穴的使用。 第三部分为临床体会,以跟随导师汤立新老师出诊时所遇的二则典型病例为基础,总结并介绍了汤老师治疗膝关节骨性关节炎的基本选穴规律和治疗方法。