门诊复发性抑郁患者的心理社会因素分析

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神障碍,给个人、家庭及社会带来深重的影响,其中它的高复发率是一个重要因素。既往的遗传、神经生化、治疗学研究均肯定了强迫与抑郁之间的联系。为研究抑郁复发率与强迫之间的关系,本文调查了心理门诊就诊患者的症状构成并对其个性因素进行分析,同时对一些复发性抑郁症患者进行调查,研究其与复发相关的可能的心理、个性因素,以及强迫对抑郁复发的影响。 目的 1.了解心理门诊患者伴有抑郁情绪的比例及其心理和个性因素,探讨个性因与心理障碍的关系。 2.了解复发性抑郁患者伴发强迫症状的比例,探讨强迫症状对复发性抑郁障碍患者的影响。 3.对复发性抑郁障碍患者个性因素进行分析,探讨个性因素与强迫症状及抑郁复发的关系。 方法 1.一般情况问卷采用自行编制的一般情况问卷,调查了56例复发性抑郁患者的社会人口学资料以及与抑郁相关的疾病资料。 2.症状自评量表(SCL-90)采用症状自评量表(SCL-90),分别对124例心理门诊患者进行评估并与56例复发性抑郁障碍患者的状况进行比较;并结合临床症状,把56例复发性抑郁患者进行分组,分为伴强迫症状组42例,不伴强迫症状组14例。 3.艾森克人格问卷(EPQ)采用艾森克人格问卷(EPQ)对124例心理门诊患者及56例复发性抑郁患者进行调查,并对伴有强迫症状的复发性抑郁障碍患者42例与不伴强迫症状的复发性抑郁障碍患者14例进行对照研究。 结果 1. 124例心理门诊患者的SCL-90各项因子分均显著高于一般人群,有抑郁情绪的占到87%,其中伴发强迫的占抑郁总数的86.11%。心理门诊患者SCL-90得分与复发性抑郁患者相比差异无显著性,其EPQ结果显示E分较低和N分较高,男女性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。 2. 56例复发性抑郁患者中,有75%的患者伴有强迫症状;SCL-90结果显示伴强迫组与不伴强迫组相比,在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、其他各项因子的得分均较高,t检验分析差异均具有显著性;而在敌对因子上,两组之间差异并不明显。 3.伴有强迫与不伴强迫患者相比EPQ的E分较低和N分较高,差异有显著性(P<0.01)。 结论 1.心理门诊咨询的患者在心理症状及严重程度方面显著高于一般人群,其中大部分有抑郁情绪并且伴有强迫症状,其个性方面亦有自身的特点,且存在性别间的差异。与女性患者相比男性患者性格更偏于内向并且情绪稳定性差。 2.强迫症状可能是复发性抑郁障碍的一个重要的危险因素,人格因素中内向和神经质可能与强迫症状有关。