目的
观察恢刺针法结合康复训练对脑卒中后患者上肢偏瘫痉挛和生活质量的影响。
方法
将90例脑卒中后上肢偏瘫痉挛的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成恢刺结合康复训练组(A组)30例、巴氯芬结合康复训练组(B组)30例、单纯康复训练组(C组)30例。三组均以1个月为1疗程,连续观察2个疗程。以神经功能缺损程度评分(NDS)、修订的Ashworth痉挛量表、日常生活活动能力评分(ADL量表,Barthe1指数)、生理与心理健康状况及生存质量评分(SF-36)为观察指标,比较治疗前、治疗后三组患者四项指标的改善情况及总体临床疗效。结果
1.NDS评分：各组治疗后NDS评分均明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。治疗后三组评分下降值比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后NDS评分下降值从高到低依次为恢刺结合康复训练组(A组)、巴氯芬结合康复训练组(B组)、单纯康复训练组(C组)。其中A组与B组、A组与C组之间有统计学意义(P<0.05)。
2.修订的Ashworth评分：各组治疗后Ashworth评分均明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。治疗后三组比较评分下降无统计学差异(P>O.05)。治疗后Ashworth评分下降值从高到低依次为恢刺结合康复训练组(A组)、巴氯芬结合康复训练组(B组)、单纯康复训练组(C组)。其中A组与B组间无统计学意义(P>0.05),A组与C组之间有统计学意义(P<0.05)。
3.ADL评分：各组治疗后Barthel指数均明显提高,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。治疗后三组比较评分下降有统计学差异(P<0.05)。治疗后Barthe1指数提高值从高到低依次为恢刺结合康复训练组(A组)、巴氯芬结合康复训练组(B组)、单纯康复训练组(C组)。其中A组与B组、A组与C组之间比较有统计学意义(P<0.05)。
4.SF-36评分：各组治疗后SF-36评分均明显提高,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。治疗后三组各维度评分与总评分提高均有统计学差异(P<0.05或P<0.1)。治疗后SF-36评分提高值从高到低依次为恢刺结合康复训练组(A组)、巴氯芬结合康复训练组(B组)、单纯康复训练组(C组)。其中A组与B组、A组与C组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论
恢刺结合康复训练能、巴氯芬结合康复训练、单纯康复训练均能有效改善脑卒中后上肢偏瘫痉挛状态和其生活质量,恢刺结合康复训练组各项指标改善上均明显优于单纯康复组,在神经功能缺损程度、生活活动能力、生理与心理健康状况及生存质量方面也明显优于巴氯芬结合康复训练组,在痉挛程度方面,虽然无显著差异,但评分的提高较为明显。恢刺结合康复训练能有效改善脑卒中后上肢偏瘫痉挛状态和患者的生活质量。
