化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的临床研究

目的:观察具有活血化痰法的中药汤剂对辨证属痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺,COPD）稳定期患者临床症状、体征、肺功能及生存质量的影响。 方法:将60例中医辨证属痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予长效茶碱（舒氟美）口服（0.2,q12h）,治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有化痰活血功效的中药汤剂（茶碱服用方法同对照组,中药汤剂每日一剂）;疗程为6个月,比较两组对中医辨证属痰瘀内阻型COPD稳定期患者临床症状、体征,生存质量,肺功能及血气分析的影响。结果: 主要症状（咳嗽、咯痰、喘息、自汗、易感冒、气短）和体征（哮鸣音）方面,治疗组明显改善患者的临床症状及体征（P<0.01）,且治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 在血气分析方面,治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留情况（P<0.05）;治疗组其改善程度与对照组相比,具有显著差异（P<0.05）。 肺功能方面,两组患者的FEV1、FEV1%观察前后比较无统计学意义,但从统计数值可以看出,治疗组FEV1、FEV1%有轻微上升趋势;而对照组则有轻度下降趋势,提示治疗组的治疗效果可能优于对照组。 生存质量方面,治疗组的生存质量总均分（TMS）、日常生活能力因子分（F1S）、社会活动状况因子分（F2S）、抑郁心理障碍分（F3S）、焦虑心理症状因子分（F4S）与治疗前相比均有显著差异（P<0.05）;两组治疗后各项指标相比较均有显著性差异（P<0.05或P<0.01）,提示在改善患者生存质量方面,治疗组优于对照组。 结论:采用具有化痰活血功效的中医药疗法配合茶碱治疗中医辨证属痰瘀内阻型的慢阻肺稳定期患者,同单纯的口服茶碱的西药组相比,可以更好地改善患者的临床症状和体征、提高患者的肺功能、改善患者缺氧和二氧化碳潴留的情况,从而更有效的提高患者的生存质量、延缓病人恶化的速度。