熄风化痰方治疗后循环缺血性眩晕（肝阳上亢、痰湿中阻型）的临床研究

目的：本文旨在观察熄风化痰方对于肝阳上亢、痰湿中阻型后循环缺血性眩晕的中医证候、TCD、BAEP、Hcy及远期预后的疗效，以为本方更好地应用于临床提供较为可靠的依据。方法：选取2012年6月-2013年11月期间安徽中医药大学第一附属医院干部神经内科门诊收治的60例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象，随机分为治疗组及对照组，由于有部分病例出现脱落，最终治疗组28例、对照组27例。治疗组：予熄风化痰方，一日一剂，早中晚三次分服；对照组：口服氟桂利嗪，10mg晚睡前。2周后观察中医证候积分、疗效，TCD，BAEP，Hcy等的变化，3个月后复查相关指标以观察远期疗效，期间不再服用相关治疗药物，并做常规安全性检查，判断其疗效及用药安全性。 结果：2周后证候积分两组均明显下降；3月后治疗组中医证候积分较前下降，对照组中医证候积分有所回升。2周后治疗组痊愈率75%、总有效率96.4%，对照组痊愈率55.5%、总有效率85.1%；3月后治疗组痊愈率67.8%、总有效率92.8%；对照组痊愈率44.4%、总有效率77.7%。2周后治疗组TCD各项指标均较前有所改善，治疗组疗效明显高于对照组；3月后TCD提示治疗组疗效进一步改善，对照组疗效较前降低。2周后，两组BAEP指标均较前缩短；3个月治疗组指标进一步缩短，对照组相关指标则延长。2周及3月后，治疗组Hcy明显下降，对照组Hcy无明显变化。两组患者安全性检查无明显异常，治疗组1例轻度不良反应，对照组5例不良反应。 结论：熄风化痰方在改善PCI眩晕患者的中医证候积分和疗效方面，短期疗效与氟桂利嗪相近，远期疗效优于氟桂利嗪；对于TCD及Hcy水平的短期和远期改善方面均优于氟桂利嗪；对于BAEP的短期和远期改善方面与氟桂利嗪相近；不良反应发生率明显低于氟桂利嗪。可见本方能显著改善PCI眩晕患者的中医证候积分、疗效，TCD、BAEP的各项指标，以及降低血清Hcy水平，并能明显改善远期预后，安全性较高，值得进一步临床推广。