颈后纵韧带交感神经纤维分布特点及在颈性眩晕中作用的初步研究

目的 临床上颈椎病患者常同时伴有颈性眩晕，其症状复杂，缺乏有效的诊断手段，因而疗效不确切。目前在各种对颈性眩晕成因的解释中颈交感神经刺激学说为大多数学者所认同，但该学说并不能确切解释所有的临床症状。通过对该类病例的临床观察和疗效分析，我们逐渐认识到颈椎间盘及后纵韧带可能在该类病患的发病中具有一定作用。颈后纵韧带上可能分布的交感神经纤维及颈椎病变对其产生的直接刺激可能是引起颈性眩晕等复杂症状的更直接原因。本课题第一部分(基础研究部分)拟通过对颈椎间盘及后纵韧带交感神经纤维的特异性染色、形态学观察及荧光图像分析，描述其形态学及分布特点，为上述推论提供理论依据。第二部分(临床回顾性研究部分)拟通过对1998—2004年本治疗组所收治的32例伴有颈性眩晕颈椎病人的病史、手术治疗及随访情况进行分析，以评定颈前路减压植骨内固定术在治疗伴有颈性眩晕的颈椎病人中对眩晕等症状的改善作用，并结合第一部分的基础研究结果分析探讨其作用机制。 方法 第一部分： 1．颈椎间盘及后纵韧带NF200常规荧光组化染色 取成年雄性新西兰家兔8只，兔子麻醉后按节段(C2／3、C3／4、C4／5、C5／6、C6／7)分别切取颈椎间盘及后纵韧带各5组，后纵韧带的切取范围为上一椎体中部到下一椎体的中部(即包括椎体区和椎间盘区)。置入恒冷切片箱内进行冰冻切片，选取各节段质量较好的浅层和深层切片进行NF200常规荧光组织化学染色，使用荧光显微镜进行观察、摄片，并通过图像分析软件(Image-proplus 5.0)进行图像分析。以明确颈椎间盘及后纵韧带上具有神经纤维分布及其形态学特征。 2．颈椎间盘及后纵韧带乙醛酸染色(SPG) 按以上相同操作方法制作切片进行交感神经节后纤维的特异性染色—乙醛酸染色，以进一步明确颈椎间盘及后纵韧带上具有交感神经纤维分布