颈椎拔伸旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床观察

研究目的: 本论文主要观察采用颈椎拔伸旋转复位与颈椎间歇牵引两种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。这两种疗法通常作为新加坡国内临床治疗颈椎病的常用方法。本论文以随机分组的原则将符合纳入标准的60例病人随机分为两组,每组30例,分别接受拔伸旋转复位法和间歇牵引法的治疗。通过对两组患者于治疗前后症状、疼痛、颈椎生理曲度等进行评分并计算其改善率和改善指数,通过观测改善率和改善指数的变化幅度(即治疗前后的差值)来探讨、评价两种方法对神经根型颈椎病的治疗效应,为新加坡地区提高颈椎病临床疗效提供依据。 研究方法: 本研究参照中华人民共和国1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准,制定了纳入与排除标准,共观察60例,对两组患者治疗前、后的症状体征(包括主观症状10分、日常生活动作4分、临床检查12分)、疼痛(VAS视觉模拟量表)以及颈椎生理曲度的测量进行量化评分及分级,同时根据症状体征计算两组改善率和改善指数,进行统计学处理后,评价颈椎拔伸旋转复位与颈椎间歇牵引两种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。 研究结果: 观察结果显示,颈椎拔伸旋转复位与颈椎间歇牵引对神经根型颈椎病在症状体征、疼痛(VAS视觉模拟量表)、颈椎生理曲度均有显著的改善作用。但颈椎拔伸旋转复位法在症状体征积分的改善方面,优于间歇牵引疗法;间歇牵引在疼痛症状的改善方面,优于拔伸旋转复位法;二者在改善颈椎生理曲度方面无明显差异。 结论: 1、颈椎拔伸旋转复位法与颈椎间歇牵引疗法都可有效缓解神经根型颈椎病症状体征,减轻神经根受压所致的颈肩上肢的疼痛以及改善颈椎生理曲度。 2、颈椎拔伸旋转复位法在改善神经根型颈椎病症状方面优于颈椎间歇牵引疗法。 3、颈椎间歇牵引疗法在缓解颈椎病颈肩上肢疼痛方面明显优于颈椎拔伸旋转复位法。 4.颈椎拔伸旋转复位法与颈椎间歇牵引疗法都可以有效地改善颈椎生理曲度,但二者无明显差异。