中风后认知障碍的危险因素及中医证素分析

目的：通过对中风后认知障碍患者的临床资料调研，分析影响中风后认知障碍的危险因素，并归纳中医主要临床症状，提取中医证素，为中风后认知障碍的中医证候学研究提供依据。 方法：对临床病例信息进行采集，利用神经心理学量表进行危险因素调查，对中医症状提取出现频次≥23(即频数≥20%)的症状，作为主要症状；保留出现率≥15％的四诊信息，采用SPSS17.0统计软件进行主成分因子分析，提取公因子，对公因子辨证，作为中风后认知障碍的证候要素。 结果：本研究对于113例中风后认知障碍的患者进行神经心理学分析，发现既往患有脑血管病、糖尿病对认知障碍有一定影响，而高龄、低文化程度及其日常生活能力下降、神经功能缺损与认知障碍密切相关。采用因子分析对中医临床症状进行分析，提取13个公因子对其进行辨证，结果显示中风后认知障碍与心、肝、脾、肾关系密切，证属本虚标实，以气血阴阳亏虚为本，火[热]、阳亢、血瘀、痰、湿、风为标。 结论：中风后认知障碍病位主要在脑，与心肝脾肾密切相关。脏腑气血亏虚是其病理基础，血瘀、痰湿是其主要病理因素，患者都具有虚实夹杂的特点，采用因子分析法对中风后认知障碍进行证素研究是可行的，可为本病的辨证论治提供依据。