补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后疗效的临床研究

目的： 评价补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后患者的疗效及优势,探讨补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的作用机制。并间接证明补肾活血中药内服配合关节镜下等离子软骨修复术做为一种治疗早中期膝骨性关节炎创伤小、恢复快、安全有效的中西医结合疗法,值得临床推广。 方法： 60例早中期膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)患者,随机分为试验组和对照组,均予膝关节镜下等离子软骨修复术。试验组30例,术后给予补肾活血中药内服治疗；对照组30例,术后给予硫酸氨基葡萄糖(保节力)内服治疗。治疗后一个月及六个月借助WOMAC评分,膝关节液中TGF-β1、IGF-1含量,疗效指数对患者临床治疗结果进行研究分析。 结果： 试验组和对照组在治疗后一个月WOMAC评分均明显降低,但无显著性差异,而治疗后六个月两组WOMAC评分有显著性差异(P=0.029<0.05),试验组低于对照组。试验组和对照组治疗后一个月患者关节液中TGF-β1含量和IGF-1含量均较前明显增高,试验组增高水平优于对照组(P=0.026<0.05,P=0.038<0.05)。试验组治疗一个月后临床控制2例,6.7%；显效27例,占90.0%；有效1例,占3.3%；治疗六个月后临床控制1例,3.3%；显效29例,占96.7%。对照组治疗一个月后临床控制2例,6.7%；显效26例,占86.7%；有效2例,占6.7%；治疗六个月后临床控制2例,6.7%；显效26例,占86.7%,有效2例,占6.7%。试验组和对照组在治疗后一个月疗效指数无明显差异,试验组治疗后六个月的疗效指数优于治疗后一个月(P=0.000<0.05),而对照组治疗后六个月和治疗后一个月疗效指数无显著性差异。且治疗后六个月两组有显著性差异(P=0.031<0.05),试验组疗效指数优于对照组。 结论： 补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后患者的疗效确切,可明显改善患者临床症状；提高患者膝关节液中TGF-β1、IGF-1含量,且提高水平优于硫酸氨基葡萄糖,有修复软骨可能。近期疗效与硫酸氨基葡萄糖无明显差异,但中期疗效优于硫酸氨基葡萄糖。间接表明补肾活血中药内服配合膝关节镜下等离子软骨修复术是一种治疗早中期膝骨性关节炎创伤小、恢复快、安全有效的中西医结合疗法,值得临床推广。