茵陈郁姜汤加减治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的：观察茵陈郁姜汤加减治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效,寻找一种效果显著、经济安全、适宜推广的治疗PBC的中医方法。 方法：所选病例均来自江苏省中医院肝病门诊、南京中医药大学国医堂、南京中医药大学百草堂2008年9月至2010年4月门诊部,符合条件共19例。19例患者男7例,女12例,年龄22-69岁。所有患者均选自服用西药一年以上无显著疗效者,在原来治疗基础上加用中药治疗,并随着症状好转逐步减量或停用西药,只用中药治疗。在治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月分别对总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酞转移酶(γ-GGT),以及黄疸、胁痛、皮肤瘙痒、腹胀、乏力、纳差、恶心呕吐等临床症状、体征积分。治疗结束后,用SPSS17.0软件进行数据统计分析。计量资料以X±S进行统计描述,检验水准以α取0.05为标准,P≤0.05认为有显著差异。完成统计分析报告后,进行本次临床研究的总结,对茵陈郁姜汤加减治疗本病的有效性作出判断。 结果：1、疗效分析：治疗后1月的总有效率是47.4%,治疗后3月的总有效率是100%,治疗后6月的总有效率是94.7%。表明茵陈郁姜汤加减治疗PBC疗效显著。 2、改善症状疗效分析：临床症状、体征分析显示,治疗前患者的黄疸、胁痛,皮肤瘙痒、腹胀、乏力、纳差、恶心呕吐等症状较明显,服用中药后逐步缓解,与治疗前比较不论在总积分还是单项症状积分上都有显著性差异(P<0.05)。 3、对肝功能的影响：治疗前大多数患者的STB、CB、ALT、AST、ALP、γ-GT水平明显升高,治疗后与治疗前比较各项指标都有不同程度的下降,比较有显著性差异(P<0.05)。 结论：1、茵陈郁姜汤加减能明显改善原发性胆汁性肝硬化患者的临床症状、体征,提高存活率,改善生存质量。 2、茵陈郁姜汤加减能有效降低血清STB、CB、ALT、AST、ALP、γ-GT水平,有明显的利胆退黄、保肝降酶、改善肝脏血液循环的作用。