目的：研究葛根芩连汤的临床应用范围及症-证-药-量的特点。通过医案统计,对方证、功效、原方药物、加味药物、药量等进行分析,得出葛根芩连汤的临床应用规律。
方法：收集葛根芩连汤的现代医案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,对葛根芩连汤临床运用范围、症状、舌脉、药物及剂量进行统计分析。
结果：根据频次高低,269例葛根芩连汤医案的统计分析结果如下。
该方主治的20种中医病名中,居前三位的是泄泻(33.1%)、消渴(13.0%)、发热(5.6%),22种西医病名中,居前三位的是腹泻(26.0%)、胃肠炎(15.6%)、糖尿病(13.0%)。该方主治的24种病症中,居前三位的分别是腹泻(71.0%)、腹痛(63.2%)、发热(50.6%)。葛根芩连汤证最常见的舌色为舌红(74.7%)、舌苔为黄苔(72.9%),最常见的三种脉象分别为数脉(42.4%)、滑脉(25.7%)、弦脉(16.7%)。
该方中4味药物剂量最常用的配比关系为5：3：3：2。葛根的使用剂量范围是4-120g,黄芩3-45g,黄连1-45g,甘草1-18g。临床统计共出现136味药物的加味使用,主要有茯苓、芍药、木香、山楂、白术、厚朴等,以行气燥湿健脾、清热解毒药为主。
患者发病性别、年龄、地域无明显差异,可适用于各种人群。本方适应疾病主要出现在夏季。
该方主治湿热偏盛、蕴结中焦型和下焦湿热型疾病,所涉及的疾病类型主要有腹泻、胃肠炎、糖尿病等。
该方主要功效为清热(95.2%)、利湿(88.5%)、解毒(39.4%)。
结论：本文研究认为葛根芩连汤方依据《伤寒论》所载内容,在现代临床运用中广泛运用于多种疾病,主治证以湿热为主所致的腹痛、口干口渴、舌红苔黄腻、脉数等为特点,并在原方基础上酌情加减运用行气燥湿健脾、清热解毒类药物,实为现代临床活用的典范,值得更为广泛深入的研究探讨其运用特点规律,为其临床发展提供参考。
